微创肺表面活性物质应用在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床研究

R174.1; 目的 评价微创肺表面活性物质(PS)应用在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的有效性.方法 选取 2019 年5月至2021年5月甘肃省妇幼保健院新生儿重症监护中心胎龄＜32 周的 105 例NRDS早产儿进行前瞻性随机对照研究,使用随机数字表法分为微创组(50例)和对照组(55例),微创组运用微创肺表面活性物质给药(LISA)管在无菌操作下缓慢滴入 PS,对照组按照常规给药方法,持续气道正压(CPAP)辅助通气,气管插管后PS注入.比较两组患儿给药过程中的不良反应、2 次使用PS情况、生后 72小时机械通气及呼吸支持时间、矫正36 周病死率及并发症发生率.结果 两组患儿在给药过程中均没有肺出血和心率减慢发生,在2次使用PS、生后72小时机械通气使用情况、机械通气使用时间方面差异无统计学意义(P＞0.05);微创组呼吸支持时间短于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.288,P＜0.05);两组在治疗过程中均未出现矫正胎龄 36 周死亡,微创组患儿有血流动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2 = 4.471,P＜0.05),其余并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创肺表面活性物质应用在有自主呼吸的NRDS患儿中是安全可行的,并可以减少呼吸支持的时间、降低hsPDA的发生率,但其有效性仍需进一步验证.