儿童传染性单核细胞增多症并发肝损害的因素分析及列线图的建立

R179; 目的 分析传染性单核细胞增多症(I M)患儿并发肝功能损害的危险因素,并基于此构建列线图模型.方法 选取2020年1月至2021年4月于我院收治入院的80例IM患儿为研究对象,并根据谷丙转氨酶水平将其分为肝功能正常组和异常组.对两组患儿的临床资料进行回顾性研究,在单因素分析的基础上,建立多因素Logistic回归模型筛选IM并发肝功能损害的危险因素,并基于此构建列线图模型.结果 多因素Logistic回归分析显示,肝脏肿大(OR=6.850,95％CI:1.146～40.950)、高水平IL-6(OR=1.059,95％CI:1.012～1.110)、高水平INF-γ(OR=1.017,95％CI:1.002～1.032)的IM患儿并发肝功能损害的风险增高;较高CD4+/CD8+比值的IM患儿并发肝功能损害的风险降低(OR=0.005,95％C I:0.001～0.997).在此基础上,构建了预测IM并发肝损害的列线图模型,经评估模型C指数为0.905(95％CI:0.831～0.979),显示预测能力良好;Calibration校准曲线显示列线图预测IM并发肝损伤的风险与实际发生风险之间具有良好的一致性,平均绝对误差为0.041.结论 肝脏肿大、高IL-6水平、高IN F-γ水平、低CD4+/CD8+比值是IM患儿并发肝功能损害的危险因素,基于上述变量构建的列线图模型可有效预测IM并发肝功能损害的概率,为其临床早期识别和预防提供依据.