振幅整合脑电图在新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中的预测价值

R741.044%R742.9; 目的 通过监测足月新生儿化脓性脑膜炎患儿的振幅整合脑电图(aEEG),分析aEEG的特点,监测患儿神经发育情况,探讨aEEG在足月新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中的预测价值.方法 选取2013年1月至2018年6月在嘉兴市妇幼保健院新生儿科住院并确诊为化脓性脑膜炎的足月新生儿80例,全部病例在确诊后24小时内完成aEEG检查,并在出生6个月进行婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估,在出生12个月时行神经系统检测和Gesell发育量表评估,将其作为诊断的“金标准”.结果 患儿出生6个月Infanib评估显示,51例正常,16例过渡,13例异常,与aEEG不同结果的三组对比,差异有统计学意义(ZC=67.27,P＜0.01);患儿出生12月行Gesell发育量表5项指标的评估,并与aEEG不同结果的三组对比,差异有统计学意义(F值分别为5.69,6.13,5.72,5.71,6.87,均P＜0.05);出生12月脑瘫的评估,与aEEG不同结果的三组对比,差异均有统计学意义(ZC=183.40,P＜0.01);aEEG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.3％、80.0％、68.8％、83.3％;Infanib评估分别为76.7％、88.0％、79.3％、86.3％,aEEG和Infanib评估的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(,值分别为0.09,1.19,0.88,0.17,均P＞0.05).结论 aEEG检查结果在新生儿化脓性脑膜炎神经发育结局中具有较大的预测价值,其异常提示患儿预后不良,可以早期发现脑损伤.