CMV感染性肝炎患儿外周血T淋巴细胞的水平及意义

R725.7; 目的分析巨细胞病毒(CMV)感染致肝炎患儿外周血CD3、CD4、CD8和CD4/CD8T淋巴细胞水平及其与CMV载量的相关性.方法选取2016年3月至2018年3月在余姚市第二人民医院就诊的65例CMV感染致肝炎患儿为病例组,根据其CMV载量水平的不同,分为低载量组(CMV＜1×104拷贝/mL)、中载量组(CMV为1×104～＜5×104拷贝/mL)、高载量组(CMV为5×104～10×104拷贝/mL),另选取同期30例体检健康儿童为对照组.比较病例组与对照组外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8和CD4/CD8)的含量,并比较不同CMV载量亚组患儿外周血T淋巴细胞亚群的水平,采用Pearson相关性分析CMV感染致肝炎患儿CMV载量与外周血T淋巴细胞亚群水平的关系.结果病例组患儿外周血CD3、CD4及CD4/CD8的水平较对照组均显著降低(t值分别为5.99、5.80、7.32,均P＜0.01);而两组CD8水平比较并无明显差异(t=0.84,P＞0.05).低载量组外周血CD3、CD4及CD4/CD8水平较中载量组均显著升高(q值分别为10.12、4.63、6.85,均P＜0.05),较高载量组亦均显著升高(q值分别为15.96、7.68、7.95,均P＜0.05),中载量组外周血CD3、CD4及CD4/CD8水平较高载量组均显著升高(q值分别为11.05、7.36、7.84,均P＜0.05);而三组CD8水平比较,并无明显差异(F=1.84,P＞0.05).经Pearson相关性分析显示,CMV载量与CD3、CD4及CD4/CD8均呈负相关(r值分别为-0.58、-0.53、-0.73,均P＜0.01),而与CD8并无明显关系(r=0.10,P＞0.05).结论CMV感染致肝炎患儿机体免疫功能受损,且CMV可阻滞外周血T淋巴细胞亚群中CD3与CD4细胞增殖,而对CD8淋巴细胞的影响较小,故临床中应及时测定肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群,尤其是CD3和CD4的表达水平.