孕前LCC治疗宫颈机能不全的多因素疗效分析

目的探讨孕前腹腔镜下宫颈环扎术（LCC）治疗宫颈机能不全患者的疗效并分析其可能影响因素。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月于解放军第153中心医院行孕前腹腔镜下宫颈环扎术且已知妊娠结局的61例宫颈机能不全患者,根据分娩情况分组。A组：分娩孕周≥37周的足月儿37例;B组：分娩孕周〈37周的早产存活儿21例。另有3例未分娩活胎的临床资料未行对比分析。分析术后影响患者足月分娩的相关因素。结果新生儿存活率为95.00%（58/61）,足月分娩率为63.80%（37/58）。单因素分析显示宫颈长度（χ~2=4.315,P=0.038）、宫颈开口（χ~2=5.100,P=0.024）、多胎妊娠（χ~2=6.046,P=0.014）和合并妊娠期疾病（χ~2=5.974,P=0.015）与术后足月分娩有关;多因素Logistic回归分析显示宫颈长度（OR=0.044,95%CI：0.006~0.302,P=0.001）、宫口开大（OR=19.566,95%CI：3.350~114.263,P=0.001）是影响术后足月分娩的独立因素。结论 LCC术后新生儿存活率高达95.00%、足月分娩率达63.80%,术后足月分娩率与宫颈长度和开口大小密切有关。