雾化吸入IFN-α1b对重症手足口病脑保护作用的研究

目的 通过检测患者血清C-反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白浓度变化水平,研究雾化吸入重组干扰素α1b对手足口病(HFMD)合并脑炎患者脑组织的保护作用。方法 选取2014年3月至2015年12月西安市儿童医院收治的手足口病患者合并脑炎100例,随机分为干扰素α1b组及常规治疗组各50例,两组均进行常规对症和支持治疗,干扰素α1b组在其基础上加用重组人干扰素α1b(IFN-α1b)注射液2~4μg/kg,雾化吸入,2次/日,连续治疗5天。于入院治疗后第1、3、5天通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后患者血清CRP、NSE和S-100B的浓度;另选同期在西安市儿童医院体检中心体检的健康儿童50例为对照组。结果 (1)与对照组相比,干扰素α1b组和常规治疗组血清CRP、NSE、S-100B浓度在各检测时间点均明显升高,差异均具有统计学意义(治疗后第1天,F值分别为28.632、52.378、20.451,均P<0.01;治疗后第3天,F值分别为35.257、61.954、29.153,均P<0.01;治疗后第5天,F值分别为31.569、55.634、24.657,均P<0.01);(2)与常规治疗组相比,干扰素α1b组在第3、5天血清NSE、S-100B浓度明显降低(第3天,t值分别为12.367、11.358,均P<0.05;第5天,t值分别为20.315、15.697,P<0.01),但干扰素α1b组和常规治疗组的CRP浓度在各检测时间点均无明显差别(第1天,t=1.236,P>0.05;第3天,t=1.529,P>0.05;第5天,t=1.637,P>0.05);(3)干扰素α1b组和常规治疗组连续治疗5天,血清CRP、NSE、S-100B浓度均呈现先升高后下降现象,于第3天达峰值,干扰素α1b组血清NSE、S-100B浓度下降更为显著。结论 重组干扰素α1b可有效降低HFMD合并脑炎患儿外周血NSE和S-100B的浓度,对受损脑组织细胞具有保护作用。