乌鲁木齐市妊娠早中晚期甲状腺激素水平的参考范围

目的评估乌鲁木齐市妊娠期妇女各期特异性血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）,血清促甲状腺激素（TSH）的正常参考范围。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊进行常规孕期检查的正常妊娠妇女663例作为研究组,非妊娠期妇女185例作为对照组,根据美国国家临床生化研究院（NACB）指南的推荐,采用电化学发光法测定FT3、FT4、血清TSH、抗甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果妊娠早、中、晚期血清FT3三组比较差异有统计学意义,F=155.20,P〈0.05;随着孕期增加,FT3水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义（t值分别为0.18、0.19、0.76,均P〈0.05）;血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为：3.43-9.94pmol/L、3.53-5.74pmol/L、3.56-5.19pmol/L。妊娠早、中、晚期血清FT4三组比较差异有统计学意义,F=100.78,P〈0.05;随着孕期增加,FT4水平呈下降趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义（t值分别为0.71、0.74、0.94,均P〈0.05）;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晩期的参考值范围分别为：9.94-20.21pmol/L、9.69-17.77pmol/L、7.28-15.99pmol/L。妊娠早、中、晚期血清TSH三组比较差异有统计学意义,H=59.88,P〈0.05;随着孕期增加,TSH水平呈上升趋势,妊娠早、中、晚期两两比较差异均有统计学意义（t值分别为0.34、0.23、-1.15,均P〈0.05）;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为：0.06-4.80m IU/L、0.29-5.84m IU/L、0.65-7.64m IU/L。结论乌鲁木齐市妊娠期妇女的血清甲状腺激素水平具备地域上的特异性,与非妊娠期差异较大,与美国甲状腺学会（ATA）建议的妊娠期甲状腺功能指标参考范围结果差别较大。