孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率的临床效果

目的分析孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率的临床效果。方法选取佛山市勒流医院自2014年8月到2015年3月期间收治的妊娠12周以前的妇女120例,采用连续随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组60例,从妊娠12周开始,干预组给予维生素D,20万IU,肌肉注射,每月一次,连续三个月,对照组则给予安慰剂,治疗至妊娠足24周,复测空腹血糖、空腹胰岛素浓度、血清25羟维生素D3水平并通过糖耐量试验（OGTT）实验,明确两组的妊娠期糖尿病（GDM）发病人数。观察与对比两组孕妇干预前后血清25羟维生素D3水平及血糖、GDM发生情况。结果两组患者怀孕12周时,血清25羟维生素D3水平的妇女120例,采用连续随机数字法随机分为干预组和对照组,每组60例,从妊娠12周开比较无显著性差异（t=1.32,P〉0.05）,干预组行维生素D补充治疗后,其24周时血清25羟维生素D3水平显著高于对照组（t=5.31,P〈0.05）,干预组24周血清25羟维生素D3水平高于12周,而对照组24周血清25羟维生素D3水平低于12周,但两组组内比较均无显著性差异（t值分别为-1.79、1.83,均P〉0.05）。12周时,两组患者空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均无显著性差异（t值分别为0.93、0.77、0.46,均P〉0.05）,干预组24周空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均显著低于对照组（t值分别为-4.54、-5.31、-5.57,均P〈0.05）,且糖尿病发病率显著低于对照组（χ~2=17.42,P〈0.05）。结论孕中期预防性应用维生素D降低妊娠期糖尿病发病率具有显著的临床效果显著,值得推广与应用。