21例儿童髂骨骨质破坏性病变的临床分析

目的总结儿童髂骨骨质破坏性病变的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月,西安市儿童医院收治的髂骨骨质破坏患儿的临床资料。对21例患儿术后通过切除的病灶标本确定病变性质,分析其临床特点。结果患儿年龄为24天~11.5岁,中位年龄3.5岁;男︰女=2.5：1。朗格汉斯细胞增生症11例（9例多发,2例单发）,骨髓炎3例,尤文肉瘤2例,多发性纤维结构不良2例,骨软骨瘤、臀部横纹肌肉瘤和急性淋巴细胞白血病各1例;有12例患儿在髂骨病灶之外还有多处病灶。所有病例影像学均表现为髂骨不同形态的骨质破坏,发生在髂骨翼19例,髋臼2例。8例伴有大小不等的软组织肿块,5例见骨膜反应。以髋部疼痛为首发症状9例,以下肢跛行为首发症状6例。经99锝全身骨扫描阳性率仅占57.1%,多病灶者准确率为66.7%。结论儿童髂骨骨质破坏以朗格汉斯细胞增生症最多见,常合并多处骨病灶。临床表现特异性不高,确诊仍需病理检查。