尿液MCP-1浓度与小儿IgA肾病肾小管间质病变的相关性分析

目的探讨尿液中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与Ig A肾病肾小管间质病变的关系。方法选取2012年3月至2015年8月临沂市沂水中心医院小儿内三科进行肾穿刺活检确诊的98例原发性Ig A肾病患儿进行回顾性研究,根据活检病理肾小管间质的损害程度分为：无病变组11例、轻度组41例、中度组32例、重度组14例,检测各组患儿尿液中MCP-1及相关指标并进行分析。结果中度组、重度组Ig A肾病患儿的收缩压、舒张压水平均显著高于无病变组、轻度组患儿,差异均具有统计学意义（重度组与无病变组的收缩压、舒张压水平比较,t值分别为4.119、5.820;中度组与轻度组比较,t值分别为4.613、5.714;重度组与无病变组比较,t值分别为2.668、2.914;重度组与轻度组比较,t值分别为2.257、2.573,均P〈0.05）;无病变组、轻度组、中度组、重度组患儿的血肌酐、β2微球蛋白（β2-MG）、尿NAG、24h尿蛋白定量、尿MCP-1均呈逐渐升高的趋势,组间差异均具有统计学意义（F值分别为40.862、37.851、62.396、77.084、21.362,均P〈0.05）;肌酐清除率在无病变组、轻度组、中度组、重度组患儿中呈逐渐降低的趋势,组间差异具有统计学意义（F=43.396,P〈0.05）。肾小管间质的损害Ig A肾病患儿的血肌酐、β2-MG、尿NAG、24h尿蛋白定量与尿M CP-1均呈显著的正相关关系（r值分别为0.671,0.598,0.664,0.692,均P〈0.05）,肌酐清除率与尿M CP-1呈显著的负相关关系（r=-0.720,P〈0.05）。结论 M CP-1能反应Ig A肾病患儿肾小管间质病变的程度。