盐酸羟考酮对妇科手术病人气管插管全麻苏醒质量的分析

R971.2; 目的：评价盐酸羟考酮对全麻病人苏醒质量的影响。方法妇科肿瘤切除手术患者72例，年龄35～65岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为三组：羟考酮组（A组）、芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组24例。所有病人手术结束前10min三组分别静脉注射盐酸羟考酮1．5mg／kg、芬太尼1μg／kg、生理盐水5mL。记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间；拔除气管导管前后1、5、10min的MAP、SPO2、Ramsay评分及不良反应；拔管后30min、1h和2h的VRS痛觉评分。结果 B组病人自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显延长（ t＝9．58，P＜0．05）；B、C组病人在拔管后各时点比A组HR增快，MAP升高，且C组尤为显著（t＝6．35／11．46，P＜0．05）。 A、B组病人在拔管前后的各时点的Ramsay评分明显高于C组病人（t＝2．13，P＜0．05）。 B、C组较A组病人在拔管后的各时点VRS评分明显升高，差异显著（t＝7．46，P＜0．05），尤以C组表现最为明显（t＝11．62，P＜0．05）。 A组不良反应发生率明显低于B组和C组（χ2＝6．27，P＜0．05）。结论预注盐酸羟考酮全身麻醉病人苏醒迅速，血流动力学稳定，镇静镇痛满意，不良反应少，可以提高患者苏醒质量。