孕晚期炎症反应与产后抑郁风险的前瞻性队列研究

目的：探讨孕晚期炎症反应与产后抑郁症发生风险的关系。方法采用前瞻性队列研究，将于2013年6月1日至2013年10月31日纳入的600名孕产妇为研究对象；孕20周之前进行问卷调查并完成抑郁自评量表（ SDS），孕33周后再次评估SDS及检测C-反应蛋白（ CRP）水平，产后6周完成爱丁堡抑郁量表（ EPDS）评估；采用多因素Logistic回归分析孕晚期CRP水平与产后抑郁的关系。结果产后抑郁的总发生率为20．1％；CRP水平≤8．2mg/L、8．2～12．5 mg/L、12．5～24．1 mg/L、＞24．1 mg/L组的孕产妇产后抑郁的发生率分别为18．9％、16．2％、22．7％、26．9％；调整孕前BMI、月平均收入、产次、孕20周前抑郁后，CRP＞24．1mg/L组与CRP≤8．2mg/L组比较，产后抑郁发生风险的OR值为2．01（95％CI：1．05～3．85）。孕晚期CRP浓度每增加10mg/L，产后抑郁症发生风险增加13％。结论产后抑郁的发生水平随孕晚期CRP水平升高呈上升趋势，提示孕晚期炎症反应可能增加产后抑郁的风险。