早产危险因素的病例对照研究

目的通过分析早产危险因素，探讨降低早产发生率的干预措施。方法采用病例对照研究方法，对2009年6月～2009年9月广州市某助产机构分娩的133例早产产妇及随机选择的293例足月产妇进行问卷调查和病例摘录，采用卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素；多因素非条件 Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素。结果产妇高龄、文化程度低、家庭收入低及孕期使用电脑、有生殖系统感染、阴道流血、孕期体重增长低是早产危险因素，产妇有家族早产史、死胎史、既往早产史、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常及孕次多会增加早产的风险（P〈0．05），使用溶剂洗手和孕期使用空调为早产的保护性因素（均P〈0．05）。多因素 Logistic回归分析各危险因素结果显示：发生早产的OR分别为：双胎妊娠19．161（95％CI：5．734—64．030），胎膜早破10．208（95％CI：5．316～19．603），死胎史5．839（95％CI：1．503～22．681），胎盘异常4．571（95％CI：1．734～11．989），孕期阴道流血2．894（95％CI：1．387—6．040）；早产保护因素的OR为：家庭收入高0．672（95％CI：0．492—0．918），孕期体重增长较多0．550（95％CI：0．335～0．905）。结论产妇有双胎妊娠、胎膜早破、死胎史、胎盘异常、孕期阴道流血为早产的主要危险因素，加强孕期健康教育、改善经济状况以及重视围产保健，对减少早产的发生至关重要。