老年人幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性研究

目的 探究老年患者的幽门螺杆菌(Hp)基因类型及对抗菌药物耐药情况.方法 收集吉林大学第一医院内镜中心就诊的71例老年患者胃黏膜活检样本,快速尿素酶检测阳性标本进行HpDNA扩增,检测VacA(细胞空泡毒素)基因类型,并对阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、四环素相关耐药基因进行检测.结果 Hp DNA扩增阳性率为66.2％.VacA基因型s1为100％,m1为42.6％,m2为57.4％,s1m2基因型消化性溃疡的患者(12例)明显多于s1m1基因型(2例),差异有统计学意义(P＜0.05).非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌的发生与不同基因分型之间差异无统计学意义(P＞0.05).对抗菌药物敏感的Hp占14.9％,耐药的占85.1％,多重耐药的占63.8％,耐药率为克拉霉素70.2％,左氧氟沙星46.8％,甲硝唑27.7％,四环素23.4％,阿莫西林2.1％.结论 吉林省内老年人Hp的VacA基因型以s1m2居多,s1m2基因型消化性溃疡发生率高于s1m1基因型.本中心Hp以多重耐药为主,且对单种抗菌药物耐药率高,耐药率从高到低依次为克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑,四环素,阿莫西林.