超声引导腹横肌神经阻滞对老年女性卵巢癌术后镇痛的临床研究

目的 探讨超声引导下腹横肌神经阻滞(TAPB)对于老年女性患者行卵巢癌手术术后镇痛的有效性、 安全性及康复意义.方法 选取2015～2017年在我院行卵巢癌根治术的65岁以上老年女性患者60例,随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组患者术前在超声引导下行双侧腹横肌神经阻滞,常规麻醉,术后给予静脉术后自控镇痛(PCIA);对照组患者术前不进行腹横肌神经阻滞的处置,常规麻醉,术后给予PCIA.记录两组患者一般资料和手术情况,以及在麻醉恢复室(PACU)、 术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间点静止及运动视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分,PCIA按压时间点及次数,患者满意度,术后追加芬太尼给药时间、 药量及用药次数,观察和统计不良反应的发生情况.结果 两组患者一般资料和手术时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者在PACU、 术后24 h内各时间点静止及运动VAS评分显著低于对照组(P0.05).两组患者在各个时间点的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者术后PCIA按压时间点明显晚于对照组且按压次数和需要额外追加芬太尼的病例数显著低于对照组(P