白噪声干预对新生儿操作性疼痛影响的随机对照研究

目的 评价白噪声干预对新生儿操作性疼痛相关脑皮质反应、疼痛评分、行为表现及生理指标的影响.方法 本研究为随机对照双盲试验.将某大学附属综合医院新生儿重症监护病房的66例新生儿随机分为2组,桡动脉穿刺采血前2 min至拔针后5 min为其播放白噪声(试验组50 dB,对照组0 dB).疼痛相关脑皮质反应采用近红外光谱仪测量新生儿局部脑组织血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2),使用2台摄像机分别静音摄录患儿面部表情和监测仪生理参数视频.2名评估者回放视频,使用修订版早产儿疼痛评分量表(Premature Infant Pain Profile-Revised,PIPP-R)独立评估患儿疼痛评分.主要结局指标为穿刺期间及拔针后5 min内PIPP-R评分和rScO2.次要结局指标为穿刺期间SpO2、心率,以及痛苦表情持续时间.结果 共60例新生儿(试验组29例,对照组31例)纳入结果分析.试验组与对照组最高PIPP-R评分分别为12.00(9.50,13.00)分、12.50(10.50,13.75)分,最低 rScO2 分别为(61.22±3.07)％、(61.32±2.79)％,差异均无统计学意义.动脉穿刺期间平均rScO2、心率、SpO2组间无差异.拔针后,两组患儿rScO2、PIPP-R评分及面部表情恢复速度不同,但差异无统计学意义.结论 白噪声干预对新生儿操作性疼痛相关脑皮质反应以及疼痛评分、行为、生理指标未表现出有益效果.