多西紫杉醇联合卡铂与氟尿嘧啶联合卡铂治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的比较

背景与目的：以铂类为基础联合氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）方案是鼻咽癌患者最常用方案，但患者的疗效一直维持在50％。60％。多西紫杉醇是治疗头颈部恶性肿瘤有效的单药，其给药方式简单、给药时间短。本研究通过比较多西紫杉醇联合卡铂（TC）方案与5-Fu联合卡铂（FC）方案对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和不良反应，探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗的新方案。方法：2005年11月1日至2008年12月1日，58例局部晚期鼻咽癌患者按照相同的临床分期和性别，随机抽签进入试验组和对照组。试验组29例患者采用多西紫杉醇联合卡铂诱导化疗2个疗程后，行2疗程卡铂单药同期放化疗；对照组29例患者采用5-FU代替多西紫杉醇诱导化疗，余治疗方案同试验组。X^2检验比较两组患者诱导化疗及同期放化疗的近期疗效和不良反应。结果：试验组的平均化疗周期数比对照组多（3．31vs．2．83，P=0．043）。两组近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义（P〉0．05）。试验组和对照组Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为72．4％和37．9％，差异有统计学意义（P=0．05）。试验组血小板减少和呕吐发生率均较对照组少，差异有统计学意义（P=0．013）。结论：TC方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与FC方案相似，不良反应可耐受，远期疗效与毒性尚需进一步研究。