65例T3声门型喉癌的治疗与预后分析

背景与目的：T3声门型喉癌目前临床治疗上仍有较多争议，本文旨在探讨T3声门型喉癌的不同治疗方案、颈淋巴结转移情况及切缘阳性对预后的影响。方法：回顾性研究1990年1月1日～1998年12月30日中山大学肿瘤防治中心诊治的T3声门型喉癌65例，比较不同治疗方法、切缘情况、颈淋巴结转移情况对预后的影响。结果：全组总的3、5年生存率为75．47％、65．07％。单纯手术、单纯放疗与手术＋辅助放疗三组生存率无差异（P=0．914）；部分喉切除术与全喉切除术生存率无差异（P=0．710）；切缘阳性患者术后加放疗的生存率与切缘阴性患者无差异（P=0．176）。颈淋巴结转移率18．5％，隐性淋巴结转移率10．8％，淋巴结转移是影响预后的重要凶素（P〈0．001）。结论：对于T3声门型喉癌，单纯手术、单纯放疗与手术＋辅助放疗患者生存率无差异；部分喉切除术患者生存率不比全喉切除术低；淋巴结转移影响预后，对oN0患者颈部主张观察；切缘阳性术后加放疗生存率不降低。