脑脊膜血管外皮瘤的临床病理研究

背景与目的：原发于脑脊膜的血管外皮瘤临床少见。本文回顾分析我院收治的20例，探讨其临床病理特征，组织学发生及生物学行为。方法：结合临床资料，运用组织病理学和免疫组化方法观察20例原发于脑脊膜的血管外皮瘤，并对其中4例进行透射电镜观察。结果：本病中位年龄42.4岁，男女之比1.2:1。临床上多以头痛等症状就诊，肿瘤可发生在颅内脑脊髓表面的任何部位，大体上：肿瘤多似有包膜，质地韧，部分呈鱼肉样，组织学；肿瘤组织内血管丰富，可见典型的“鹿角样”血管，血管周围为短梭形的肿瘤性外皮细胞，沿血管呈放射状分布，瘤细胞异形，见核分裂像，网状纤维染色；嗜银纤维围绕单个瘤细胞，并沿血管呈放射状分布。免疫组化标记；瘤细胞除Vim阳性外，其余S-100蛋白，FⅧ，EMA，GFAP和CD34均阴性，电镜：瘤细胞中见丰富的10nm的中丝，细胞外基膜明显，并围绕单个瘤细胞分布，随访；获随访的17例病人中8例复发（占47.1%)。结论：脑脊膜的血管外皮瘤为起源于脑脊膜间叶组织，低度恶性的肿瘤，组织学形态，免疫表型和超微结构类似于软组织的血管外皮瘤。