卵巢性索—间质肿瘤端粒酶活性的免疫组化检测及其临床病理学意义

背景与目的：端粒酶在女性生殖道发生的上皮性肿瘤中的检测已有相关报道，但对于卵巢性索－间质瘤中端粒酶活性的研究尚未见报道，本研究旨在探讨端粒酶活性在卵巢性索－间质肿瘤中的表达状况及其临床病理学意义。方法：收集25例卵巢性索－间质肿瘤，包括粒层细胞瘤、卵泡膜纤维细胞瘤、硬质性间质瘤及支持－间质细胞瘤。采用免疫组化SLAB法，以多克隆抗体H231检测人端粒酶反转录酶（human telomerase reverse transcriptase,hTRT）在石蜡包埋肿瘤组织中的表达。结果:hTRT蛋白主要定位于瘤细胞（特别是黄素化或／和间质细胞）胞浆，少部分胞核同时表达。hTRT总阳性率为60．0％，不同类型肿瘤阳性表达分别为：硬化性间质瘤4／4、支持－间质细胞瘤5／5、粒层细胞瘤6／9，卵泡膜纤维细胞瘤0／7。出现内分泌功能紊乱症状者16例，12例表达hTRT，占75．0％。无内分泌症状者则呈阴性或弱阳性。hTRT阳性率与肿瘤类型和内分泌功能紊乱有关（P值分别为0．01和0．041），但与肿瘤分化程度及患者预后无关（P值均＞0．05）。结论：在卵巢性索－间质肿瘤中，向黄素化细胞和间质细胞分化的瘤细胞端粒酶活性较高，内分泌功能活跃的细胞其端粒酶活性也可能增强，从而导致患者出现内分泌功能紊乱的症状。