超声联合Ki67分析Graves病患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素

目的 应用超声新技术及Ki67等指标研究与Graves病(GD)患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素.方法 研究2020年1月～2021年11月在我院核医学科接受131I治疗的GD患者89例.随访结局分为甲状腺功能亢进(甲亢)未愈或复发、早发甲状腺功能减退(早发甲减)和甲状腺功能正常或失随访.131I治疗后1个月为随访开始,每位患者最长随访时间为1年.治疗前应用三维超声自动测量技术、剪切波弹性成像技术和超声引导下细针穿刺抽吸技术,获取患者甲状腺容积、腺体剪切波弹性值和滤泡上皮细胞Ki67表达情况.并纳入年龄、病程、用药史、131I治疗剂量、TRAb等因素.应用竞争风险模型分析患者发生甲亢未愈或复发的相关因素并计算其调整风险比(HR)和95％置信区间(95％CI).结果 在89例GD患者中,出现甲亢未愈或复发的患者有27例,早发甲减患者有50例,甲状腺功能恢复正常的患者1例,失随访11例.竞争风险模型分析显示Ki67表达、131I治疗剂量及甲状腺容积与治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联,其HR(95％CI)分别为0.36(0.15,0.86)、0.81(0.68,0.96)和1.11(1.07,1.15).结论 Graves病患者甲状腺滤泡上皮细胞Ki67表达阳性、131I治疗剂量及甲状腺容积与131I治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联.超声新技术可以在评估GD患者131I治疗结局中发挥重要作用.