慢性非特异性下腰痛患者腰椎旁肌结构改变的MRI定量评估

R322.74%R441.1%R445.2; 目的 利用磁共振常规扫描及扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)定量评估慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)患者腰椎旁肌的结构改变,为临床诊治CNLBP提供参考依据.方法 收集2022年5月至2023年3月就诊于重庆医科大学附属永川医院CNLBP患者45例(CNLBP组),同期招募健康志愿者28例(对照组),进行磁共振矢状位及轴位T2WI、DTI扫描,在L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘中心层面的轴位T2WI及DTI图像上测得双侧多裂肌、竖脊肌功能横截面积(functional cross sectional area,FCSA)、脂肪浸润率(fatty infiltration rate,FIR)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.同时使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)量表评估患者疼痛和功能障碍程度,分析CNLBP组与对照组之间一般资料(年龄、性别、身高、体质量、BMI)及双侧多裂肌、竖脊肌相对功能横截面积(relative functional cross sectional area,RFCSA)、FIR、FA及ADC值的差异.运用多元线性回归分析年龄、性别、BMI及下腰痛与双侧多裂肌、竖脊肌FIR的相关性.采用Spearman检验VAS、ODI评分与双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA、FIR、FA、ADC值的相关性.结果 CNLBP组与对照组的一般资料差异无统计学意义.与对照组比较,CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌RFCSA减小,但差异无统计学意义;CNLBP组双侧多裂肌、竖脊肌FIR增高,差异具有统计学意义(P