血浆外泌体miR-34-5p和miR-142-3p在系统性硬化症中的表达及临床意义

R593.25; 目的:检测系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者血浆外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)的表达,探讨其在SSc中的临床意义.方法:选取20例梅州市人民医院风湿免疫科2020年1月至2022年1月未接受治疗的初诊SSc患者,同时以年龄及性别匹配的15例健康志愿者作为对照组.采用超速离心法获得血浆外泌体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测外泌体 miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达.采用Spearman秩相关系数检验分析miRNA表达水平与SSc临床特点的相关性.结果:20例SSc患者的平均年龄为(52.6±12.6)岁,男性7例,女性13例.根据皮肤累及范围,13例为局限皮肤型SSc(limited cutaneous systemic sclerosis,lcSSc),7 例为弥漫皮肤型 SSc(diffuse cutaneous systemic sclerosis,dcSSc).根据高分辨率胸部CT检查结果,7例确诊间质性肺病(interstitial lung disease,ILD),13例确诊非ILD.SSc患者血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p的表达水平显著高于对照组(分别为P=0.003、P=0.000 1和P=0.016).与未并发ILD的患者相比,并发ILD患者miR-34-5p和miR-142-3p的表达水平显著降低(分别为P=0.037 和P=0.015).miR-34-5p 和 miR-142-3p 的表达水平与 ILD(分别为 r=-0.48、P=0.031 和 r=-0.55、P=0.011)、关节炎(分别为r=-0.46、P=0.040和r=-0.48、P=0.032)均呈负相关.miR-142-3p与红细胞沉降率呈负相关(r=-0.55、P=0.012).结论:SSc的血浆外泌体miR-34-5p、miR-92-3p和miR-142-3p存在表达失调,表达异常的 miR-34-5p 和 miR-142-3p 与 SSc 相关 ILD(SSc associated ILD,SSc-ILD)存在相关性.