室外夜间人工光暴露与中国9～18岁儿童青少年超重肥胖的关联

R179; 目的:分析中国9～18岁儿童青少年室外夜间人工光(artificial light-at-night,ALAN)暴露与超重肥胖之间的关联.方法:使用2019年11月至2020年11月开展的中国八省市5 540名9～18岁儿童青少年随访数据,根据学校地址确定经纬度,通过最近邻法提取116所学校所在位置的月平均夜光辐亮度,获得各学校的室外ALAN暴露平均值[单位为nW/(cm2·sr)].超重肥胖结局指标共包含四项:基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重和超重肥胖发病.使用混合效应Logistic回归探究ALAN暴露水平(按照五分位数分为Q1～Q5组)和基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重和超重肥胖发病的关联,并使用自然三次样条函数探究ALAN暴露(连续型变量)与结局之间的暴露反应关系.结果:儿童青少年基线超重肥胖、持续性超重肥胖、超重肥胖加重患病率及超重肥胖发病率分别为21.6％、16.3％、2.9％、12.8％.与ALAN暴露处于Q1组的儿童青少年相比,当ALAN暴露水平达到Q4或Q5时,ALAN暴露与基线超重肥胖关联的OR值才具有统计学意义,分别为1.90(95％CI:1.26～2.86)和1.77(95％CI:1.11～2.83).与基线超重肥胖的结果类似,当ALAN暴露水平达到Q4或Q5时,其与持续性超重肥胖关联的OR值分别为1.89(95％CI:1.20～2.99)和1.82(95％CI:1.08～3.06),但ALAN与超重肥胖加重和超重肥胖发病之间关联的效应值均无统计学意义.拟合自然三次样条函数显示,ALAN暴露水平与持续性超重肥胖之间存在非线性趋势.结论:ALAN与儿童青少年肥胖存在正向关联,ALAN对儿童青少年超重肥胖的促进更倾向于累积效应而非即时效应,未来在关注儿童青少年常见的超重肥胖危险因素的同时,需要改善致超重肥胖人群的夜间光暴露环境.