近红外光透照技术诊断乳磨牙早期邻面龋

R781.1; 目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值.方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4～9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,龋齿指数记录为0(无龋)、1(釉质浅层龋)、2(釉质深层龋不超出釉牙本质界)、3(牙本质龋).相邻2颗乳磨牙中至少1颗牙齿符合侵入性治疗标准方可纳入研究,即要求至少两项检查的龋齿指数≥2.对龋齿指数≥2的牙齿行侵入性治疗,直视下观察相邻乳磨牙的情况,若龋坏成洞,则也行侵入性治疗.将直视下龋洞深度与釉牙本质界的关系作为金标准,比较3种检查方法诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度、特异度和准确度.结果:共纳入36例患儿104个乳磨牙邻面,其中,5个牙面最终诊断为无龋,20个牙面诊断为釉质浅层龋,79个牙面进行了侵入性治疗,包括22个牙面龋洞达釉牙本质界,57个牙面龋洞达牙本质层内.视诊、咬合翼片和DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度为68.69％、81.82％、78.79％,特异度为100.00％、100.00％、80.00％,准确度为75.96％、85.65％、78.85％.对于釉质浅层龋,视诊诊断的灵敏度最低,仅为10.00％,DIAGNO-cam的灵敏度(60.00％)高于咬合翼片(40.00％);对于釉质深层龋的诊断灵敏度,咬合翼片(86.36％)＞ DIAGNO-cam(72.73％)＞视诊(68.18％);对于牙本质龋,3种方法的诊断灵敏度均超过85％,咬合翼片最高为94.74％.结论:DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋具有接近于咬合翼片的准确度,且使用安全、简便、无辐射,适用于儿童口腔临床.