Le rôle des actifs de santé dans l’association entre l’exposition à la tragédie de Lac-Mégantic et la santé mentale : médiateur ou modérateur?

Depuis la tragédie de Lac-Mégantic, les autorités de santé publique et leurs partenaires ont entamé une démarche de rétablissement psychosociale. Pour mieux planifier les interventions de cette démarche, nous avons examiné le rôle modérateur et médiateur d’actifs de santé dans l’association entre l’exposition à la tragédie et ses effets sur la santé mentale. Une enquête sur 800 adultes a été réalisé à l'été 2015. Les pertes humaines, matérielles et perçues causées par la tragédie ont été notées. Une mesure d’intensité de l’exposition a été construite (i.e. 3 types de pertes = intense, 1-2 types de pertes = modérée, 0 perte = pas exposition). Les issues de santé mentale sont la détresse psychologique et le risque de stress post-traumatique. Les actifs de santé sont le sentiment de cohérence, le support social et la résilience. Plus de 20% des adultes ont été intensément exposés à la tragédie (et 52.9% modérément). Un gradient est observé dans les associations entre l’intensité de l’exposition et les effets sur la santé mentale. Si aucun actif de santé n’est médiateur des associations entre l’exposition à la tragédie et la santé mentale, une résilience et un soutien social élevé sont modérateurs. Ces actifs diminuent la force des associations entre l’exposition à la tragédie et les issues de santé mentale négative. Des interventions de promotion de la santé visant à renforcer le tissu social et la capacité de gérer l’adversité doivent être coconstruites avec les citoyens.