Kistik ekinokokkozis tanısında ELISA (enzym lynked immunosorbent assay), indirekt hemaglütinaston testi (IHA) ve indirekt fluoresan antikor testi (IFAT)'nin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi

Kistik ekinokokkozis (KE)'in serolojik tanısında günümüz koşullarında rutin laboratuvarlarda tanı amacıyla halen en sık kullanılan yöntemler ELISA, IHA ve IFAT gibi serolojik yöntemlerdir. Bu çalışmada KE'in serolojik tanısında ülkemiz koşullarında rutin tanıda kullandığımız yöntemlerin duyarlılığı ve özgüllüğünün karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma kapsamına 40'ı KE'li, 40'ı ise kontrol grubu olmak üzere toplam 80 olgu alınmıştır. Seksen serum örneğinde ELISA, IHA ve IFAT yöntemleri ile metasestoda özgü antikor yanıtı araştırılmıştır. KE'li 40 olgunun 35 (%87,5)'inde ELISA, 33 (%82,5)'ünde IFAT ve 36 (%90)'sında IHA yöntemleri ile metasestoda özgü antikor yanıtı saptanmıştır. ELISA yönteminin duyarlılığı %87,5, özgüllüğü %100, IHA yönteminin duyarlılığı %90,özgüllüğü %97,5 ve IFAT yönteminin duyarlılığı %82,5, özgüllüğü ise %100 bulunmuştur. Serolojik testlerde görülen çapraz tepkimeler değerlendirildiğinde, kontrol grubu olarak çalışma kapsamına alınan taeniasisli bir (%2,5) olgunun IHA yöntemi ile 1/160 serum sulandırımında çapraz tepkime verdiği tespit edilmiştir. Çalışmada, KE serolojik tanısının duyarlılık ve özgüllüğünü artırmak amacı ile birden fazla serolojik tanı yönteminin birlikte uygulanmasının uygun olacağı kanaatine varılmıştır. The most frequently used methods for the diagnosis of cystic echinococcosis are ELISA, IHA and IFAT methods in routine laboratories. The aim of this study was to detect the optimum serological method which can be used routinely with the highest sensitivity and specificity. Forty CE cases with 40 controls, making a total of 80 patients, were included in the study. In 80 sera specimens, specific antibody response to metacestodes was investigated using ELISA, IHA and IFAT methods. The antibody response in CE cases was found to be 35 (87.5%), with ELISA, 33 (82.5%) with IFAT and 36 (90.0%) with IHA. The sensitivity-specificity of ELISA, IFAT, and IHA were 87.5%-100%, 82.5%-100% and 90.0%-97.5%, respectively. A cross reaction of a 1/160 titer was detected with the IHA method in one patient with taeniasis in the control group. In conclusion, using more than one serologic method seems to increase the sensitivity and specifity of the serologic diagnosis of CE.