Forensic emergency medicine - six-year experience of 13823 cases in a university emergency department

Amaç: Klinik adli tıp; motorlu araç kazaları ve zehirlenme gibi vakaların hem tıbbi, hem de adli yönden bakımlarıyla uğraşır. Biz bu çalışmayla 13823 adli vakayı inceleyerek acil tıptaki adli gereksinimlere dikkat çekmek ve bu alandaki deneyimlerimizi paylaşmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Ankara - Türkiye'deki bir üniversite acil servisinde yapıldı. Veriler hastane polis kayıtlarından elde edildi. Bulgular: 2000 - 2005 yılları arasındaki 13823 adli vaka (acil servisin bütün hastalarının % 3,66'sı) incelendi. Yaş ortalaması 28,03 ± 16,42 yıl idi. Vakaların % 58,23'ü erkekti. Başlıca görülen adli olaylar; motorlu araç kazaları (% 43,84), darp (% 19,04), intihar girişimleri (% 17,10) ve karbonmonoksit zehirlenmesiydi (% 6,62). Vakaların çoğunluğu 20-29 yaş grubu içindeydi (% 30,01). İntihar girişimleri, karbon monoksit zehirlenmesi ve cinsel istismar vakalarının çoğunluğu kadındı. Vakaların % 46,47'si acil servise 16:00 ile 23:59 saatleri arasında kabul edildi. Adli olguların çoğu Mayıs ayında rapor edildi (% 9,92). 242 adli vaka, acil servis içinde öldü ve 42 vaka da acil servis dışında ölmüştü. Ölenlerin % 71,53'ü erkekti. Ölümlerin en önemli nedeni motorlu araç kazalarıydı (% 62,5). Sonuç: Acil tıp doktorları, acil servis hastalarının hem tıbbi hem de adli gereksinimleriyle yüzleşeceklerdir. Aims: Clinical forensic medicine deals with cases involving both the legal and medical aspects of patient care, such as motor vehicle trauma or poisoning. In this study, we aimed to draw attention to the forensic issues by retrospective investigation of 13823 emergency cases and to share our experiences on this topic. Materials and Methods: This retrospective study was conducted in a university Emergency Department (ED) in Ankara, Turkey. The data were collected from official hospital police sheets. Results: Between 2000 and 2005, 13823 legal cases (3.66% of all ED patients) were examined, and 58.23% of them were male. The mean age was 28.03±16.42 years. The main injury patterns were motor vehicle trauma (43.84%), physical assault (19.04%), suicide attempts (17.10%), and carbon monoxide (CO) poisoning (6.62%). Most of the cases were in the 20-29 years of age group (30.01%). Suicide attempts, CO poisoning and sexual assault victims were mostly female. 46.47% of the cases were admitted to the ED between 16:00 and 23:59. Forensic cases were mostly reported in May (9.92%). Two hundred and fortytwo forensic cases died in the ED and 42 died outside