Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi

Amaç: Down sendromu'nda (DS) sık görülen doğumsal kalp hastalıkları (DKH) morbidite ve mortaliteyi etkilediğinden erken tanı ve tedavisi önem taşımaktadır. Bu çalışmada DS'lu çocuklardaki doğumsal kalp hastalığı sıklığı, tipi ve klinik değerlendirilmesi ve sonuçların literatür bulguları il...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Genel tip dergisi 2008, Vol.18 (3), p.105-110
Hauptverfasser: ALPAN, Nursel, VİDİNLİSAN, Sadi, KUZUCU, Aynur, ÇAKIR, Hasan Tahsin, KİBAR, A.Esin, EKİCİ, Filiz
Format: Artikel
Sprache:tur
Online-Zugang:Volltext
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
container_end_page 110
container_issue 3
container_start_page 105
container_title Genel tip dergisi
container_volume 18
creator ALPAN, Nursel
VİDİNLİSAN, Sadi
KUZUCU, Aynur
ÇAKIR, Hasan Tahsin
KİBAR, A.Esin
EKİCİ, Filiz
description Amaç: Down sendromu'nda (DS) sık görülen doğumsal kalp hastalıkları (DKH) morbidite ve mortaliteyi etkilediğinden erken tanı ve tedavisi önem taşımaktadır. Bu çalışmada DS'lu çocuklardaki doğumsal kalp hastalığı sıklığı, tipi ve klinik değerlendirilmesi ve sonuçların literatür bulguları ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem:Bir yıllık periyodda pediatrik kardiyoloji bölümünde DS tanısı olan 170 olgu değerlendirildi. Olguların 91'i (% 53,5) kız, 79'u (% 46,4) erkek idi ve yaşları 1 ay ile 14,7 yıl arasında değişmekteydi (ortalama ± SS = 4,6±4,3 yıl). Tüm hastaların kardiyolojik muayeneleri, elektrokardiyografi, telekardiyografi değerlendirmeleri ve ekokardiyografileri pediatrik kardiyoloji bölümü tarafından yapıldı. Yaş, cinsiyet, klinik bulgular, anne yaşı, kalp defektinin tipi ve genetik analiz sonuçları kaydedildi. Bulgular: DS'lu 90 (% 52,9) hastada DKH vardı. 22'sinde (% 38,8) izole ventriküler septal defekt, 19'unda (% 24,4) atriyoventriküler septal defekt, 17'sinde ( % 22,2) izole atriyal septal defekt, 3'ünde (% 3,3) izole patent ductus arteriyosus saptandı. Diğerlerinde, 1 hastada fallot tetralojisi, 1 hastada büyük arter transpozisyonu, 3 hastada çift çıkışlı sağ ventrikül ve diğer beş hastanın 2'si patent foramen ovale ve 3'ü MVP vardı. Çalışma süresince olguların çoğu DKH bağlı ve/veya eşlik eden sepsis nedeniyle 5 hasta (% 21) kaybedildi. Regüler tip trizomilerde DKH sıklığı anlamlı idi. Annelerin % 72,4'nün 35 yaş altında olması ilginç bir sonuçtu. Çalışmaya alınan hastaların 91'nin (% 53,5) fizik muayene bulguları normalken, 79'unda (% 46,4) üfürüm, ek ses veya kalp anomalisini düşündürecek bulgular vardı. Ekokardiyografik olarak değerlendirildiğinde fizik muayeneleri normal olan 11 (% 6,5) olguda, patolojik muayene bulguları olanların ise hepsinde DKH bulundu. Sonuç: Erken tanı ve DKH tedavisi, DS çocuklarda prognozu ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Çalışmamız DS'lu tüm çocukların ayrıntılı kardiyak inceleme yapılması gerekliliğini desteklemektedir. Objective: Early diagnosis and management of congenital heart diseases (CHD) which are common in Down Syndrome (DS), is important, since these disease effect morbidity and mortality. Our purpose was to investigate the rate, type, and clinical features of congenital heart diseases (CHD) encountered in Down Syndrome (DS), and to compare our result with the literature. Methods: In this study, 170 patients (91 female, 79 male), diagnosed with Down syndrome, who admitted to our ho
format Article
fullrecord <record><control><sourceid>ulakbim</sourceid><recordid>TN_cdi_ulakbim_primary_91415</recordid><sourceformat>XML</sourceformat><sourcesystem>PC</sourcesystem><sourcerecordid>91415</sourcerecordid><originalsourceid>FETCH-ulakbim_primary_914153</originalsourceid><addsrcrecordid>eNqFjEsKwjAYhIMoWB83cJELFBKqYtc-8AAu3JW_JK1p0qQkVulpeobeIQczQhfuhIH54GNmgiKaEBrTlN6nPzxHC-cqQvaEpocINSfz1thxzaypW80AS6MrrsUTFJagGvwAF9gPvvcDdn6QI-sQ_OKYSyPBMtGZ0kIhJM5bVbYK7Ncz7ntuVbgXVqiaO7FCswKU4-uxl2hzOd-O1zhMZC7qrLGiBttlKd3SXfJHfwB0n1Cz</addsrcrecordid><sourcetype>Open Access Repository</sourcetype><iscdi>true</iscdi><recordtype>article</recordtype></control><display><type>article</type><title>Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi</title><source>EZB-FREE-00999 freely available EZB journals</source><creator>ALPAN, Nursel ; VİDİNLİSAN, Sadi ; KUZUCU, Aynur ; ÇAKIR, Hasan Tahsin ; KİBAR, A.Esin ; EKİCİ, Filiz</creator><creatorcontrib>ALPAN, Nursel ; VİDİNLİSAN, Sadi ; KUZUCU, Aynur ; ÇAKIR, Hasan Tahsin ; KİBAR, A.Esin ; EKİCİ, Filiz</creatorcontrib><description>Amaç: Down sendromu'nda (DS) sık görülen doğumsal kalp hastalıkları (DKH) morbidite ve mortaliteyi etkilediğinden erken tanı ve tedavisi önem taşımaktadır. Bu çalışmada DS'lu çocuklardaki doğumsal kalp hastalığı sıklığı, tipi ve klinik değerlendirilmesi ve sonuçların literatür bulguları ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem:Bir yıllık periyodda pediatrik kardiyoloji bölümünde DS tanısı olan 170 olgu değerlendirildi. Olguların 91'i (% 53,5) kız, 79'u (% 46,4) erkek idi ve yaşları 1 ay ile 14,7 yıl arasında değişmekteydi (ortalama ± SS = 4,6±4,3 yıl). Tüm hastaların kardiyolojik muayeneleri, elektrokardiyografi, telekardiyografi değerlendirmeleri ve ekokardiyografileri pediatrik kardiyoloji bölümü tarafından yapıldı. Yaş, cinsiyet, klinik bulgular, anne yaşı, kalp defektinin tipi ve genetik analiz sonuçları kaydedildi. Bulgular: DS'lu 90 (% 52,9) hastada DKH vardı. 22'sinde (% 38,8) izole ventriküler septal defekt, 19'unda (% 24,4) atriyoventriküler septal defekt, 17'sinde ( % 22,2) izole atriyal septal defekt, 3'ünde (% 3,3) izole patent ductus arteriyosus saptandı. Diğerlerinde, 1 hastada fallot tetralojisi, 1 hastada büyük arter transpozisyonu, 3 hastada çift çıkışlı sağ ventrikül ve diğer beş hastanın 2'si patent foramen ovale ve 3'ü MVP vardı. Çalışma süresince olguların çoğu DKH bağlı ve/veya eşlik eden sepsis nedeniyle 5 hasta (% 21) kaybedildi. Regüler tip trizomilerde DKH sıklığı anlamlı idi. Annelerin % 72,4'nün 35 yaş altında olması ilginç bir sonuçtu. Çalışmaya alınan hastaların 91'nin (% 53,5) fizik muayene bulguları normalken, 79'unda (% 46,4) üfürüm, ek ses veya kalp anomalisini düşündürecek bulgular vardı. Ekokardiyografik olarak değerlendirildiğinde fizik muayeneleri normal olan 11 (% 6,5) olguda, patolojik muayene bulguları olanların ise hepsinde DKH bulundu. Sonuç: Erken tanı ve DKH tedavisi, DS çocuklarda prognozu ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Çalışmamız DS'lu tüm çocukların ayrıntılı kardiyak inceleme yapılması gerekliliğini desteklemektedir. Objective: Early diagnosis and management of congenital heart diseases (CHD) which are common in Down Syndrome (DS), is important, since these disease effect morbidity and mortality. Our purpose was to investigate the rate, type, and clinical features of congenital heart diseases (CHD) encountered in Down Syndrome (DS), and to compare our result with the literature. Methods: In this study, 170 patients (91 female, 79 male), diagnosed with Down syndrome, who admitted to our hospital of cardiology department, in 1 year period, were included. Their ages were between 1 month and 14.7 yrs (mean ± SD = 4.6 ± 4.3 yrs). Cardiac examinations of all patients were performed by pediatric cardiology department. Age, sex, clinical features, maternal age, type of cardiac defect and genetic analysis results were recorded. Results: In 90 DS, patients with CHD, primarily VSD in 35 patients (38.8%), AVSD in 22 patients (24.4%), ASD in 20 patients (22.2%), and PDA in 3 patients was found. The others, Tetralogy of Fallot in one patient, TGA in one patient, and DORV in 3 patients. Two of the remaining 5 patients had patent foramen ovale and 3 had MVP. During the study, 5 patients (21%) died mostly due to CHD and/or accompanying sepsis. Rate of CHD was significantly higher in regular type trisomies. It is interesting that the mothers under 35 yrs of age were 72.4% in this study. While physical examination of 91 (53.5%) patients were normal, 79 (46.4%) had murmurs, additional heart sounds and findings indicating congenital heart disease. When evaluated according to echocardiograms, CHD was found in 11 patients (6.5%) with normal physical examination, and all of the patients with pathological examinations. Conclusion: Early diagnosis and management is important, as it influences prognosis and life quality of children with DS. We may suggest that all of the children with DS must have a comprehensive cardiac investigation.</description><identifier>ISSN: 1301-191X</identifier><identifier>EISSN: 1301-191X</identifier><language>tur</language><publisher>Konya Tabip Odası</publisher><ispartof>Genel tip dergisi, 2008, Vol.18 (3), p.105-110</ispartof><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>230,314,776,780,881,4010</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>ALPAN, Nursel</creatorcontrib><creatorcontrib>VİDİNLİSAN, Sadi</creatorcontrib><creatorcontrib>KUZUCU, Aynur</creatorcontrib><creatorcontrib>ÇAKIR, Hasan Tahsin</creatorcontrib><creatorcontrib>KİBAR, A.Esin</creatorcontrib><creatorcontrib>EKİCİ, Filiz</creatorcontrib><title>Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi</title><title>Genel tip dergisi</title><description>Amaç: Down sendromu'nda (DS) sık görülen doğumsal kalp hastalıkları (DKH) morbidite ve mortaliteyi etkilediğinden erken tanı ve tedavisi önem taşımaktadır. Bu çalışmada DS'lu çocuklardaki doğumsal kalp hastalığı sıklığı, tipi ve klinik değerlendirilmesi ve sonuçların literatür bulguları ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem:Bir yıllık periyodda pediatrik kardiyoloji bölümünde DS tanısı olan 170 olgu değerlendirildi. Olguların 91'i (% 53,5) kız, 79'u (% 46,4) erkek idi ve yaşları 1 ay ile 14,7 yıl arasında değişmekteydi (ortalama ± SS = 4,6±4,3 yıl). Tüm hastaların kardiyolojik muayeneleri, elektrokardiyografi, telekardiyografi değerlendirmeleri ve ekokardiyografileri pediatrik kardiyoloji bölümü tarafından yapıldı. Yaş, cinsiyet, klinik bulgular, anne yaşı, kalp defektinin tipi ve genetik analiz sonuçları kaydedildi. Bulgular: DS'lu 90 (% 52,9) hastada DKH vardı. 22'sinde (% 38,8) izole ventriküler septal defekt, 19'unda (% 24,4) atriyoventriküler septal defekt, 17'sinde ( % 22,2) izole atriyal septal defekt, 3'ünde (% 3,3) izole patent ductus arteriyosus saptandı. Diğerlerinde, 1 hastada fallot tetralojisi, 1 hastada büyük arter transpozisyonu, 3 hastada çift çıkışlı sağ ventrikül ve diğer beş hastanın 2'si patent foramen ovale ve 3'ü MVP vardı. Çalışma süresince olguların çoğu DKH bağlı ve/veya eşlik eden sepsis nedeniyle 5 hasta (% 21) kaybedildi. Regüler tip trizomilerde DKH sıklığı anlamlı idi. Annelerin % 72,4'nün 35 yaş altında olması ilginç bir sonuçtu. Çalışmaya alınan hastaların 91'nin (% 53,5) fizik muayene bulguları normalken, 79'unda (% 46,4) üfürüm, ek ses veya kalp anomalisini düşündürecek bulgular vardı. Ekokardiyografik olarak değerlendirildiğinde fizik muayeneleri normal olan 11 (% 6,5) olguda, patolojik muayene bulguları olanların ise hepsinde DKH bulundu. Sonuç: Erken tanı ve DKH tedavisi, DS çocuklarda prognozu ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Çalışmamız DS'lu tüm çocukların ayrıntılı kardiyak inceleme yapılması gerekliliğini desteklemektedir. Objective: Early diagnosis and management of congenital heart diseases (CHD) which are common in Down Syndrome (DS), is important, since these disease effect morbidity and mortality. Our purpose was to investigate the rate, type, and clinical features of congenital heart diseases (CHD) encountered in Down Syndrome (DS), and to compare our result with the literature. Methods: In this study, 170 patients (91 female, 79 male), diagnosed with Down syndrome, who admitted to our hospital of cardiology department, in 1 year period, were included. Their ages were between 1 month and 14.7 yrs (mean ± SD = 4.6 ± 4.3 yrs). Cardiac examinations of all patients were performed by pediatric cardiology department. Age, sex, clinical features, maternal age, type of cardiac defect and genetic analysis results were recorded. Results: In 90 DS, patients with CHD, primarily VSD in 35 patients (38.8%), AVSD in 22 patients (24.4%), ASD in 20 patients (22.2%), and PDA in 3 patients was found. The others, Tetralogy of Fallot in one patient, TGA in one patient, and DORV in 3 patients. Two of the remaining 5 patients had patent foramen ovale and 3 had MVP. During the study, 5 patients (21%) died mostly due to CHD and/or accompanying sepsis. Rate of CHD was significantly higher in regular type trisomies. It is interesting that the mothers under 35 yrs of age were 72.4% in this study. While physical examination of 91 (53.5%) patients were normal, 79 (46.4%) had murmurs, additional heart sounds and findings indicating congenital heart disease. When evaluated according to echocardiograms, CHD was found in 11 patients (6.5%) with normal physical examination, and all of the patients with pathological examinations. Conclusion: Early diagnosis and management is important, as it influences prognosis and life quality of children with DS. We may suggest that all of the children with DS must have a comprehensive cardiac investigation.</description><issn>1301-191X</issn><issn>1301-191X</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2008</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNqFjEsKwjAYhIMoWB83cJELFBKqYtc-8AAu3JW_JK1p0qQkVulpeobeIQczQhfuhIH54GNmgiKaEBrTlN6nPzxHC-cqQvaEpocINSfz1thxzaypW80AS6MrrsUTFJagGvwAF9gPvvcDdn6QI-sQ_OKYSyPBMtGZ0kIhJM5bVbYK7Ncz7ntuVbgXVqiaO7FCswKU4-uxl2hzOd-O1zhMZC7qrLGiBttlKd3SXfJHfwB0n1Cz</recordid><startdate>2008</startdate><enddate>2008</enddate><creator>ALPAN, Nursel</creator><creator>VİDİNLİSAN, Sadi</creator><creator>KUZUCU, Aynur</creator><creator>ÇAKIR, Hasan Tahsin</creator><creator>KİBAR, A.Esin</creator><creator>EKİCİ, Filiz</creator><general>Konya Tabip Odası</general><scope>GIY</scope><scope>GIZ</scope><scope>GJA</scope><scope>GJB</scope></search><sort><creationdate>2008</creationdate><title>Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi</title><author>ALPAN, Nursel ; VİDİNLİSAN, Sadi ; KUZUCU, Aynur ; ÇAKIR, Hasan Tahsin ; KİBAR, A.Esin ; EKİCİ, Filiz</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-ulakbim_primary_914153</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>tur</language><creationdate>2008</creationdate><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>ALPAN, Nursel</creatorcontrib><creatorcontrib>VİDİNLİSAN, Sadi</creatorcontrib><creatorcontrib>KUZUCU, Aynur</creatorcontrib><creatorcontrib>ÇAKIR, Hasan Tahsin</creatorcontrib><creatorcontrib>KİBAR, A.Esin</creatorcontrib><creatorcontrib>EKİCİ, Filiz</creatorcontrib><collection>ULAKBIM - Mühendislik ve Temel Bilimler Veri Tabani</collection><collection>ULAKBIM - Yaşam Bilimleri Veri Tabani</collection><collection>ULAKBIM - Turk Sosyal Bilimler Veri Tabani</collection><collection>ULAKBIM - Türk Tıp Veri Tabani</collection><jtitle>Genel tip dergisi</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>ALPAN, Nursel</au><au>VİDİNLİSAN, Sadi</au><au>KUZUCU, Aynur</au><au>ÇAKIR, Hasan Tahsin</au><au>KİBAR, A.Esin</au><au>EKİCİ, Filiz</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi</atitle><jtitle>Genel tip dergisi</jtitle><date>2008</date><risdate>2008</risdate><volume>18</volume><issue>3</issue><spage>105</spage><epage>110</epage><pages>105-110</pages><issn>1301-191X</issn><eissn>1301-191X</eissn><abstract>Amaç: Down sendromu'nda (DS) sık görülen doğumsal kalp hastalıkları (DKH) morbidite ve mortaliteyi etkilediğinden erken tanı ve tedavisi önem taşımaktadır. Bu çalışmada DS'lu çocuklardaki doğumsal kalp hastalığı sıklığı, tipi ve klinik değerlendirilmesi ve sonuçların literatür bulguları ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem:Bir yıllık periyodda pediatrik kardiyoloji bölümünde DS tanısı olan 170 olgu değerlendirildi. Olguların 91'i (% 53,5) kız, 79'u (% 46,4) erkek idi ve yaşları 1 ay ile 14,7 yıl arasında değişmekteydi (ortalama ± SS = 4,6±4,3 yıl). Tüm hastaların kardiyolojik muayeneleri, elektrokardiyografi, telekardiyografi değerlendirmeleri ve ekokardiyografileri pediatrik kardiyoloji bölümü tarafından yapıldı. Yaş, cinsiyet, klinik bulgular, anne yaşı, kalp defektinin tipi ve genetik analiz sonuçları kaydedildi. Bulgular: DS'lu 90 (% 52,9) hastada DKH vardı. 22'sinde (% 38,8) izole ventriküler septal defekt, 19'unda (% 24,4) atriyoventriküler septal defekt, 17'sinde ( % 22,2) izole atriyal septal defekt, 3'ünde (% 3,3) izole patent ductus arteriyosus saptandı. Diğerlerinde, 1 hastada fallot tetralojisi, 1 hastada büyük arter transpozisyonu, 3 hastada çift çıkışlı sağ ventrikül ve diğer beş hastanın 2'si patent foramen ovale ve 3'ü MVP vardı. Çalışma süresince olguların çoğu DKH bağlı ve/veya eşlik eden sepsis nedeniyle 5 hasta (% 21) kaybedildi. Regüler tip trizomilerde DKH sıklığı anlamlı idi. Annelerin % 72,4'nün 35 yaş altında olması ilginç bir sonuçtu. Çalışmaya alınan hastaların 91'nin (% 53,5) fizik muayene bulguları normalken, 79'unda (% 46,4) üfürüm, ek ses veya kalp anomalisini düşündürecek bulgular vardı. Ekokardiyografik olarak değerlendirildiğinde fizik muayeneleri normal olan 11 (% 6,5) olguda, patolojik muayene bulguları olanların ise hepsinde DKH bulundu. Sonuç: Erken tanı ve DKH tedavisi, DS çocuklarda prognozu ve yaşam kalitesini etkileyen önemli bir faktördür. Çalışmamız DS'lu tüm çocukların ayrıntılı kardiyak inceleme yapılması gerekliliğini desteklemektedir. Objective: Early diagnosis and management of congenital heart diseases (CHD) which are common in Down Syndrome (DS), is important, since these disease effect morbidity and mortality. Our purpose was to investigate the rate, type, and clinical features of congenital heart diseases (CHD) encountered in Down Syndrome (DS), and to compare our result with the literature. Methods: In this study, 170 patients (91 female, 79 male), diagnosed with Down syndrome, who admitted to our hospital of cardiology department, in 1 year period, were included. Their ages were between 1 month and 14.7 yrs (mean ± SD = 4.6 ± 4.3 yrs). Cardiac examinations of all patients were performed by pediatric cardiology department. Age, sex, clinical features, maternal age, type of cardiac defect and genetic analysis results were recorded. Results: In 90 DS, patients with CHD, primarily VSD in 35 patients (38.8%), AVSD in 22 patients (24.4%), ASD in 20 patients (22.2%), and PDA in 3 patients was found. The others, Tetralogy of Fallot in one patient, TGA in one patient, and DORV in 3 patients. Two of the remaining 5 patients had patent foramen ovale and 3 had MVP. During the study, 5 patients (21%) died mostly due to CHD and/or accompanying sepsis. Rate of CHD was significantly higher in regular type trisomies. It is interesting that the mothers under 35 yrs of age were 72.4% in this study. While physical examination of 91 (53.5%) patients were normal, 79 (46.4%) had murmurs, additional heart sounds and findings indicating congenital heart disease. When evaluated according to echocardiograms, CHD was found in 11 patients (6.5%) with normal physical examination, and all of the patients with pathological examinations. Conclusion: Early diagnosis and management is important, as it influences prognosis and life quality of children with DS. We may suggest that all of the children with DS must have a comprehensive cardiac investigation.</abstract><pub>Konya Tabip Odası</pub><oa>free_for_read</oa></addata></record>
fulltext fulltext
identifier ISSN: 1301-191X
ispartof Genel tip dergisi, 2008, Vol.18 (3), p.105-110
issn 1301-191X
1301-191X
language tur
recordid cdi_ulakbim_primary_91415
source EZB-FREE-00999 freely available EZB journals
title Down sendromunda konjenital kalp hastalığı sıklığının ve ekokardiyografik bulguların değerlendirilmesi
url https://sfx.bib-bvb.de/sfx_tum?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2025-01-31T20%3A44%3A46IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-ulakbim&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=Down%20sendromunda%20konjenital%20kalp%20hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1%20s%C4%B1kl%C4%B1%C4%9F%C4%B1n%C4%B1n%20ve%20ekokardiyografik%20bulgular%C4%B1n%20de%C4%9Ferlendirilmesi&rft.jtitle=Genel%20tip%20dergisi&rft.au=ALPAN,%20Nursel&rft.date=2008&rft.volume=18&rft.issue=3&rft.spage=105&rft.epage=110&rft.pages=105-110&rft.issn=1301-191X&rft.eissn=1301-191X&rft_id=info:doi/&rft_dat=%3Culakbim%3E91415%3C/ulakbim%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&disable_directlink=true&sfx.directlink=off&sfx.report_link=0&rft_id=info:oai/&rft_id=info:pmid/&rfr_iscdi=true