Antikoagülan tedavi alan erkeklerde fotoselektif lazer vaporizasyon prostatektomi

Bu çalışmamızda benin prostat hiperplazisine bağlı alt üriner sistem belirtileri olan ve oral antikoagülan tedavisi alan hastalarda 80W potasyum-titanil-fosfat (KTP) lazer ile prostat vaporizasyonunun (PVP) etkinliği ve güvenilirliğini araştırmayı amaçladık. Aralık 2003-Mayıs 2005 tarihleri arasında PVP uygulanan 60 hasta retrospektif olarak incelendi. 23 hasta üriner retansiyondaydı. Çeşitli nedenlerle 39'u aspirin, 13'ü warfarin ve 8'i clopidogrel alan bu hastaların tedavilerine ara verilmedi. Hastaların ortalama yaşı 72.5±6.8'di. Ortalama prostat boyutu 60.6±14.0 ml, ortalama ameliyat süresi 61.5±9.7 dk, ortalama kullanılan enerji 174.8±26.2 kJ olarak belirlendi. İşlem sürecinde ya da sonrasında hiçbir ciddi istenmeyen yan etki meydana gelmedi ve kan transfüzyonu gerekli olmadı. Ortalama kateterizasyon süresi 33.2 saat, ortalama hastanede kalış süresi 37.4 saatti. İşlem öncesinde 5.7±1.6 ml/sn olan ortalama üriner pik akımı, işlemi izleyen 1, 3, 6, 12 ve 24. aylarda sırasıyla 15.6±3.1, 19.4±1.8, 20.1±2.0, 21.1±1.7 ve 20.3±1.3 düzeylerine yükseldi. Ortalama Uluslararası Prostat Semptom Skoru sırasıyla 19.6±3.8'den sırasıyla 10.9±1.6, 6.8±1.3, 5.2±0.9, 4.3±0.9 ve 4.3±0.6'ya geriledi. 4 hastada rekateterizasyon gerekli oldu. 2 hastada pıhtı retansiyonu gelişti. 3 hastaya yeniden ameliyat yapıldı. Fotoselektif lazer prostat vaporizasyonu antikoagülan tedavi alan kanama riski yüksek hastalarda etkili bir tedavidir. In this study, we aimed to investigate effectiveness and safety of photoselective laser vaporization (PVP) with 80 W potassium-titanyl-phosphate (KTP) lasers in patients with lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia who were receiving anticoagulan therapy. Materials and Methods: Sixty patients who had undergone PVP procedure between December 2003 and May 2005 were evaluated retrospectively. 39, 13 and 8 patients were receiving aspirin, warfarin and clopidogrel, respectively due to several reasons. Treatments of these patients were not discontinued. Results: The mean age of the patients was 72.5±6.8 years. Mean prostate volume, mean operative time and mean applied energy were 60.6±14.0 ml, 61.5±9.7 sec and 174.8±26.2 kJ, respectively. No complication occurred and blood transfusion required during or after procedure. Mean catheterization time and mean hospital stay were 33.2 hours and 37.4 hours, respectively. The mean of peak urinary flow rate which was 5.7±1.6 ml/sec was increased to 15.6±3.1, 19.4±1.8, 20.1±2.0, 21.