Evaluation of parotid gland tumors with multi-phase dynamic helical CT

Amaç: Kontrastlı multifaz dinamik bilgisayarlı tomografi ile parotis kitlelerinin kontrastlarıma paternlerinin belirlenmesi ve cerrahi öncesi histopatolojik ayırıcı tanıya katkısının araştırılması. Gereç ve Yöntem: Parotis kitlesi olan toplam 19 hasta çalışmaya dahil edildi. Kontrast madde enjeksiyonu öncesinde ve sonrasında 30, 90, 180, 360 saniyeler ve 25. dakikada aksiyel planda BT görüntüleri elde olundu. Her hasta için elde olunan görüntü setleri iki farklı radyolog tarafından lezyonun kontrastlarıma derecesi ve paterni açısından görsel olarak değerlendirildi.. Kantitatif değerlendirme için lezyonların erken (30. saniye) ve geç evre (25. dakika) kontrastlı görüntülerdeki atenüasyon değerleri (AD) ölçülerek tümöral kontrastlanma oranı (KO) KO=ADerken/ADgeç formülü kullanılarak hesaplandı. Tüm hastalar cerrahi rezeksiyon sonrası kesin histopatolojik tanı aldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların on ikisi pleomorfik adenom (PA), beşi malign epitelial tümör (MET) ve ikisi Whartin tümörü (WT) tanısı aldı. 5 PA, I WT ve 2 MET erken fazda homojen kontrastlarıma gösterdi. 7 PA, I WT ve 3 MET ise intratumoral düşük atenüasyon alanları içeren heterojen kontrastlarıma paterni gösterdi. WT erken fazda yüksek kontrast tutarak takip eden fazlarda hızla bıraktığı izlendi. PA ve MET ise yavaş kontrastlanma paterni gösterdi. Ancak geç fazda PA'nm MET'ye göre daha yüksek kontrast tutulumu gösterdiği tespit edildi. KO değerlendirildiğinde en yüksek oran WT için hesaplandı. Sonuç: Multifaz dinamik BT ile WT'de saptanan erken kontrast tutulumu parotis kitlelerinin preoperatif ayırıcı tanısında faydalı olabilecek bir bulgudur. MET ve PA benzer kontrastlanma paternlerine sahip olmakla birlikte, geç fazda PA'larm daha yüksek kontrast tutulumu göstermeleri ayırımlarında yardımcı bir bulgu olarak kullanılabilir. Purpose: To perform multi-phase dynamic helical computed tomography (CT) in patients with parotid gland tumors and to describe their enhancement characteristics. Materials and Methods: A total of 19 patients were enrolled in this study. Multi-phase axial CT images were obtained before and 30, 90, 180, and 360 s after the contrast material injection. A late enhanced axial image was also obtained 25 min after the contrast material injection. The images were evaluated by two radiologists for lesion enhancement degree and pattern. For quantitative assessment density numbers measured in the early (30 s delay) and delayed (25 min delay) phases were compared. The tumo