Penil protez yerleştirilmesi cerrahisinde klinik deneyimlerimiz

Bu çalışmanın amacı, cinsel işlev bozukluğu nedeniyle farklı tiplerde penil protez yerleştirilen hastaların ameliyat sonrası verilerini özellikle yeniden ameliyat ile hasta ve eş memnuniyeti sonuçlarına odaklanarak analiz etmektir. Ocak 1989 ile Aralık 2006 yılları arasında bükülebilir veya şişirilebilir protez yerleştirilen 284 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu süreçte 250 hastaya bükülebilir, 34 hastaya ise şişirilebilir penil protez yerleştirilmiştir. 97 hastaya AMS 600 bükülebilir protez, 6 hastaya AMS 650 bükülebilir protez, 143 hastaya Mentor bükülebilir protez, 4 hastaya Mentor Acuform protez, 21 hastaya AMS Dynaflex protez, 9 hastaya AMS Ultrex Plus protez ve 4 hastaya Mentor Alfa-1 protez yerleştirilmiştir. Hastaların çoğu (n=234) spinal anestezi altında ameliyat edilmiştir. Cerrahi yaklaşım olarak penoskrotal, infrapubik ve subkoronal yaklaşımlar kullanılmıştır. Toplam 156 hastadan ve 110 eşten ameliyatın memnuniyeti hakkında bilgi alınmıştır. Hastaların tamamında organik kökenli cinsel işlev bozukluğu saptanmıştır. Hastaların %58'inde vasküler kökenli cinsel işlev bozukluğu, %10.9'unda şeker, %11.3'ünde radikal pelvik cerrahi öyküsü, %8.8'sinde Peyronie hastalığı ve %10.9'unda diğer nedenler ortaya konmuştur. Ortalama hasta yaşı 64.3 yıl (31-74 yıl) ve izlem süresi 24 ay (3-68 ay) olarak saptanmıştır. 80 hastada (%28.2) penil ödem, penil veya skrotal hematom ve tedaviye yanıt veren enfeksiyon gibi minör istenmeyen yan etkiler izlenmiştir. Bununla birlikte, 19 hastada (%6.7) tekrar ameliyat gereksinimi doğmuştur. Bu hastalardan 14'ü kontrol edilemeyen enfeksiyon, 3 hasta mekanik hasar, 1 hasta yetersiz protez boyu ve 1 hasta kendiliğinden üretral protez erozyonu nedeniyle tekrar ameliyat edilmiştir. Görüşme yapılan grupta, bükülebilir penil protez kullanan 131 erkekten 92'si (%70.2) ve bu hastaların 90 eşinden 66'sı (%73.3); şişirilebilir penil protez kullanan 25 erkekten 22'si (%88) ve bu hastaların 20 eşinden 18'i (%90) protez cerrahisinden memnuniyetini bildirmiştir. Introduction: The aim of this study is to analyze the data of men with erectile dysfunction who had been inserted with various types of penile prosthesis; focusing on the examination of the re-operations and patient and partner satisfaction. Materials and Methods: Medical records of 284 men implanted with either malleable or inflatable penile prostheses from January 1989 to December 2006 were reviewed and retrospectively analyzed. During that period, 25