Sabah alınan perindopril/indapamid kombinasyonu,silazapril veya rilmenidinin gündüz ve gece döneminde kan basıncı kalp hızı parametrelerine etkisi

Amaç: Ambulatuvar kan basıncı monitörleri (AKBM) hipertansiyon tiplemesi dışında antihipertansif tedavilerin etkinliğini değerlendirmekte kullanılırlar. Bu çalışmada, sabah uygulanan perindopril/indapamid kombinasyonu (P/İ), silazapril veya rilmenidinin AKBM ile elde edilen kan basıncı ve kalp hızı parametrelerine etkileri karşılaştırılmıştır. Metodlar: Çalışmada, Dünya Sağlık Örgütü Kriterleri'ne göre evre I veya evre II olarak tanı konulmuş, beyaz önlük hipertansiyonu veya sınırda hipertansif olmayan, 31 esansiyel hipertansif hasta AKBM sonrasında çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalar randomize olarak dağıtıldıkları üç grupta, sabah saatlerinde uygulanan silazapril (1 mg), P/İ (2 mg/0,625 mg) veya rilmenidin (1 mg) ile 10-12 hafta süreyle tedavi edildikten sonra yeniden AKBM ile değerlendirilmiş ve elde edilen veriler uygun metodlarla analiz edilmiştir. Bulgular: Silazapril ile P/İ kombinasyonu, 24 saatlik, gündüz ve gece dönemlerindeki SKB ve DKB ortalamalarını anlamlı olarak azaltırken, rilmenidin de gece SKB ortalaması dışındaki 24 saatlik ortalama ile gündüz ve gece ortalamalarını düşürmüştür. Silazapril ve P/İ kombinasyonu kalp hızını (KH) etkilemezken, rilmenidin tedavisi sonrasında anlamlı bradikardi saptanmıştır. Miyokardiyal oksijen alımı ve kalbin üzerindeki yükün indirekt göstergesi olan hız-basmç çarpımına (HBÇ) ilişkin çeşitli lineer ve ritim parametrelerim her üç ilaç da azaltmıştır. Sonuç: Uzun süreli kan basıncı izlenmesine olanak veren AKBM cihazları ile kişisel kan basıncı ve kalp hızı profillerinin belirlenmesi, tedavide kullanılacak ilaçların seçiminde belirleyici olabilir. Purpose: Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) devices are used to determine the circadian pattern of blood pressure as well as the efficacy of antihypertensive therapy. This study was designed to compare the effects of cilazapril, a perindopril/indapamide combination (P/I), or rilmenidine on 24- hour, daytime, and nighttime profiles of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) parameters obtained by ABPM. Methods: Thirty-one newly diagnosed, untreated essential hypertensive subjects who were not classified as white coat or borderline hypertension participated in the present study. The subjects were in stages I or II according to the WHO criteria. They were randomly assigned into three groups and were treated with cilazapril 1 mg (n = 10), a perindopril/indapamide combination (2 mg/0.625 mg respectively; n = 10), or