İnsan mesanesinde benign prostat hipertrofisi sonucunda ortaya çıkan sinir değişiklikleri

Mesane dolma fazı sırasında normalde yavaş olarak gevşeme özelliğine sahiptir. Bu sırada içerisindeki basınçta da fazla bir artış olmaz. Ancak bu kademeli gevşemenin mekaniz-ması tam olarak bilinmemektedir. Benign prostat hipertrofisi (BPH) 60 yaş erkeklerinin %50'sinde, 80 yaş üzerinde %100'ünde görülmektedir. BPH'lı olguların büyük bölümünde ise uninhibe detrussor kontraksiyonları adı verilen kasılmalar olmaktadır. Bu durumdan mesanenin kademeli gevşeme mekanizması bozukluğu sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada düz kas gevşetici özelliği olan nitrik oksit'i sentezleyen enzim olan nitrik oksit sentaz ile hemen aynı enzim olan NADPH-Diaphorase ile boyanan BPH'lı 8 ve normal 2 olguya ait mesanelerden alınan detrussor örnekleri histokimyasal olarak incelendi. Hem kontrol hem de BPH'lı olgulara ait preparat-larda detrussor 'da NADPH-Diaphorase ile boyanma gösteren sinirlerin kas demetleri arasında genişlemeler gösterdikleri izlendi. NADPH-Diaphorase ile boyanan sinir demetlerinin BPH'lı olgularda kontrol ile karşılaştırıldığında çevre bağ dokusunda ve kas demetleri arasında azalma gösterdiği belir-lendi. Bu bulgulara dayanarak BPH'lı olgularda mesane gevşemesinde/a bozukluğun nitrik oksit miktarındaki azalmaya bağlı olabileceğini düşünüyoruz. Normally, the bladder relaxes slowly during the filling' phase. During this phase, its internal pressure does not rise too much. By the way, the gradually relaxation mechanism of blad-der is not known throughly. Benign prostatic hypertrophy is seen in 50% of men over age 60, and 100% of men over age 80. Contractions, called as "uninhibited detrussor contrac-tions" are seen in many of the benign prostatic hypertrophy pa-tients. The reason of these contractions is thought to be the de-ficiency in the gradually relaxation mechanism of the bladders. In this study, bladder's detrussor samples of 8 BPH patients and 2 normal controls were stained with NADPH-Diaphorase which is almost the same enzyme with nitric oxide synthase, the enzyme which synthesis nitric oxide. These preparations were examined hysto chemically. In both control and BPH patients' preparations, varicosities of nerves, which were stained with NADPH-Diaphorase were seen between the muscle bundles. When the NADPH-Diaphorase stained nerve fibres of BPH pa-tients compared with the normal controls, a decrease in the neighbouring connective tissue and between the muscle bun-dles were seen. In the light of these findings, we think that the relaxation dysfunction of b