Orta ve aşağı penil hipospadiyas cerrahisinde başarıyı etkileyen etkenler: Mathieu ve TIPU teknikleri için karşılaştırmalı bir çalışma

Kliniğimizde orta ve aşağı penil hipospadiyas için yapılan Mathieu ve TIPU ameliyatlarında başarı ve istenmeyen yan etki oranlarımızı etkileyen etkenleri tespit etmeyi amaçladık. 1999-2004 yılları arasında orta ve aşağı penil hipospadiyas için yapılan ameliyatların kayıtlarını inceledik. Gerekli durumlarda hastalara ulaşarak verileri güncelledik. Mathieu ve TIPU yapılmış olgularda yaş, geçirilmiş cerrahi öyküsü, meatusun yeri, kordi varlığı, anestezi tekniği, üriner diversiyon şekli ve süresi, ameliyat öncesi ve sonrası kullanılmış olan ilaçlar ve kullanım süreleri, hastanede kalış süresi ile istenmeyen yan etkileri kaydettik. Bu verilerle başarı arasında istatistiksel ilişki varlığını araştırdık. Toplam 34 (%63,0) hastada Mathieu, 20 (%37,0) hastada ise TIPU teknikleri kullanılmış olup, ilk ameliyatın başarı oranları sırasıyla 28/34 (%82,4) ve 15/20 (%75,0) idi. Mathieu sonrası 5 (%14,7) hastada üretrokutanöz fistül, bir hastada yara enfeksiyonu ve cilt açıklığı; TIPU sonrası 3 (%15,0) hastada üretrokutanöz fistül, bir meatus darlığı ve bir cilt insizyonu açıklığı gelişmişti. Ameliyat başarısı ve istenmeyen yan etkilerin hasta yaşı, hipospadiyasın yeri ve diversiyon süresi ile ilişkisini saptayamazken, Foley sonda kullanılmasının (r: 0,45; p=0,001) ve spinal-kaudal anestezi yapılmasının (r: 0,38; p=0,005) istenmeyen yan etkileri artırdığını saptadık. Bu çalışmada, hipospadiyas cerrahisinde başarıyı etkileyen etkenler yayınlarla uyumlu bulunmuştur. Cerrahi sonrası diversiyon için Foley sonda kullanılması istenmeyen yan etki gelişimini artırmış, cerrahinin genel anestezi ile yapılması ise azaltmıştır. Introduction: Surgical repair of hypospadias is influenced by many factors, the most important being the experience of surgeon. In this study, we aimed to determine factors affecting success in Mathieu and TIPU procedures conducted for mid- and distal penile hypospadias. Since we have some differences in patient profile regarding age, previous circumcision and hospital stay, we think that we need our own data to evaluate factors affecting surgical success. Materials and Methods: We retrospectively evaluated our surgical records and retrieved data on primary surgery for mid- and distal penile hypospadias, using either Mathieu or TIPU techniques. We reached patients and refreshed data when necessary. We gathered data on age, family history, previous surgery (circumcision or chordee), native meatal place, existence of chordee, anesthesia technique, type and time