Stres idrar kaçırma cerrahisinde perkütan vajinal teyp (PVT) deneyimimiz: Bir yıllık sonuçlar

Perkütan vajinal teyp (PVT) ameliyatı, stres idrar kaçırma cerrahisinde tansiyonsuz vajinal teyp uygulamasına (TVT) ucuz ve etkin bir seçenektir. Bu çalışmada PVT uygulanan hastaların bir yıllık takip sonunda idrar kaçırma durumlarını değerlendirdik. Kliniğimizde Mayıs 2003 ve Ağustos 2003 tarihleri arasında, PVT yapılan 11 hastanın klinik özellikleri, dosyalarından retrospektif olarak incelendi. Spinal anestezi altındaki hastalara 1,5 cm eninde 30 cm uzunluğunda prolen mesh orta üretral bölgeye, Starney iğnesinin suprapubik bölgeden girilip paraüretral olarak çıkartılması yoluyla konuldu. Sistoseli olan hastalara aynı seansta sistosel onarımı da yapıldı. Bir yıl sonunda çağırılan bu hastalar idrar tutabilme durumları ve hayat kaliteleri açısından sorgulandı. Çalışmaya alınan 11 hastanın yaş ortalaması 51,5 (35-81) olarak bulundu. Hastalar ortalama 4,3 (2-12) doğum yapmış olup tüm hastalarda Q tip testi pozitif (>30°) olarak bulundu. İki hastada ameliyat öncesi sıkışma idrar kaçırması yakınması mevcuttu. Ancak bu hastalarda sistometride artmış detrüsor aktivitesi gösterilemedi. Vajinal muayenede 4 hastada sistosel belirlendi. Ortalama sistometrik kapasitesi 390 ml (350- 415 ml) olan hastaların valsalva kaçırma basınçları ortalama 55,5 cmH20 (50-60) olarak bulundu. Ameliyat süresi ortalama 69 dakika (40- 120) olarak ölçüldü. Ameliyat sırasında ve sonrasında herhangi bir istenmeyen yan etki gelişmeyen hastaların ortalama sonda çekilme zamanı 2,5 (2-3) gün olarak bulundu. Ameliyat sonrası ultrasonografık olarak yapılan işeme sonu kalan idrar miktarı 31 ml (0-100) olarak ölçüldü. Ameliyat sonrası 12. ayda hastalar tekrar değerlendirildi. Tüm hastaların şikayetlerinin tamamen düzeldiği ve kuru oldukları görüldü. Perkütan vajinal teyp ameliyatı, stres idrar kaçırma cerrahisinde herhangi bir özel materyal yada alet kullanmaksızın yapılabilen etkin ve istenmeyen yan etki oranı düşük bir tedavidir. Introduction: In recent years PVT has gained popularity as a cost-effective alterative for tension-free vaginal tape (TVT) operation. In this study we evaluated the continence status of patients one year after PVT surgery. Materials and Methods: Eleven patients suffering from stress incontinence underwent PVT surgery between May and August 2003. We retrospectively analyzed the clinical characteristics of the patients. The surgery was performed under spinal anesthesia. A 1.5 cm wide and 30 cm long polypropylene mesh was placed in mid-urethral region with the help of St