Burch tipi kolposüspansiyon: Uzun dönem sonuçlarımız

Stres tipi idrar kaçırma "Uluslararası Kontinans Topluluğu" (ICS) tarafından bir güç harcanması, egzersiz, hapşırma veya öksürmekle idrar kaçırma olarak tanımlanmıştır. Stres tipi idrar kaçırma (STİK) özellikle orta ve ileri yaş grubu kadınlarda yaygın bir sorundur. Burch tipi kolposüspansiyon STİK tedavisinde uzun dönem başarı oranlarının iyi olması nedeniyle yaygın kabul gören tekniklerden birisidir. Bu çalışmada kliniğimizde gerçekleştirilen Burch tipi kolposüspansiyon ameliyatlarının uzun dönem sonuçlarının gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 1992-Ocak 2001 yılları arasında kliniğimizde antiinkontinans cerrahisi uygulanan 98 olgudan Burch tipi kolposistoüretropeksi ameliyatı yapılan toplam 67 olgu geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat sonrası yüz yüze görüşülerek olgular alt üriner sistem semptomları ve idrar kaçırma yönünden sorgulandı. 1 saatlik ped testi, fizik inceleme ile değerlendirildi. Çalışmaya alınan 57 (%85.1) olgunun yaş ortalaması 50.8±11.9 yıl, ameliyat sonrası ortalama takip süresi ise 5.7±3.4 yıl idi. Ameliyat öncesi sistometri yapılan olguların 10'unda (%18.9) açıklanamayan detrüsör aşırı aktivitesi saptandı. Ayrıca 8 olgunun (%14) başarısız anti stres tipi idrar kaçırma cerrahisi öyküsü vardı. Ped testi ortalamaları ameliyat öncesi 11.0±1.1 gr, sonrası ise 2.6±0.6 gr (p<0.0001) olarak bulundu. Ameliyat sonrası dönemde 41 (%71.9) olguda tam düzelme, 4 (%7) olguda kısmi düzelme, 8 (%14) olguda şikayetlerin devamı ve 4 (%7) olguda ise sıkışma tarzında idrar kaçırma saptandı. Burch tipi kolposüspansiyon yapılan olgularımızın uzun dönem başarı oranları yüksektir. Ayrıca diğer prosedürlere göre ülkemizdeki düşük maliyeti ve yüksek başarı yüzdesi nedenleri ile Burch tipi kolposüspansiyon güvenilir bir prosedür olarak yerini korumaktadır. Introduction: The International Continence Society (ICS) defined stress urinary incontinence as "involuntary leakage on effort or exertion, or on sneezing or coughing". Urinary incontinence occurs frequently, and affects the life quality of millions of people all around the world. The prevalence of incontinence in women is reported between 4.5% and 53%. Various factors have been shown to be associated with an increased prevalence of urinary incontinence, for example over-weight, gynecological operations, chronic respiratory illness, obstipation, jobs involving heavy lifting and physical exercise, and parity. A wide variety of surgical techniques have been devised for the treatment of stress urinary i