Recurrent thrombosis of the iliac artery due to acute leukemia: A case report

Akut arteriyel oklüzyonun, görülen en sık nedenini kardiyak kökenli emboliler oluşturmaktadır ve emboli kaynağı araştırıldığında sıklıkla kardiyovaskülar sistemle ilgili bir etiyoloji saptanır. Nadir olarak altta yatan neden kardiyovasküler bir patoloji ile ilgili değildir. Sol alt ekstremitede akut arter tıkanıklığı bulgularıyla başvuran 39 yaşındaki erkek olgu sunulmaktadır. Acil olarak sol femoral embolektomi operasyonuna alınmış ve ekstremiteye akım sağlanmıştır. Hastanın aynı ekstremitesinde tekrarlayan arter trombozu nedeniyle, 2 hafta içinde toplam 7 kez trombektomi uygulanmıştır. Akut oklüzyona sebep olabilecek bir kardiyovasküler etiyoloji saptanmayan olguya tekrarlayan vasküler girişimlerde bulunulmuştur. Hastada tekrarlayan tromboza neden olabilecek hematolojik tablo araştırılmış ve akut lökoz saptanmıştır. Hasta 3 hafta sonra dissemine intravasküler koagülopati (DIC) ve solunum yetmezliği tablosuyla kaybedilmiştir. Bu olguda akut arteriyel oklüzyon ilk klinik bulgu olarak ortaya çıkmıştır. Bunun gibi kardiyovasküler değerlendirmede herhangi bir patoloji saptanmayan olgularda malignite olabileceğinin düşünülmesi, etiyolojiye yönelik erken tanı ve tedavinin, uygulanmasını sağlayabileceği akılda bulundurulmalıdır. The cause of acute arterial occlusion is generally cardiac embolism. Rarely any cardiovascular pathology can be detected. A 39-year-old male patient with symptoms of acute arterial occlusion in the left lower extremity was presented. Left femoral embolectomy was performed on an emergency basis and arterial flow of the extremity was reconstituted. The patient underwent 7 consecutive thrombectomies within two weeks because of recurrent arterial thrombosis in the same extremity. The patient had no pathology that might be the cause of acute arterial occlusion. The patient was diagnosed as acute leukemia and he died of disseminated intravascular coagulopathy after 3 weeks following his admission. Acute arterial occlusion was the initial symptom in this patient. Recurrent arterial thrombosis requiring multiple embolectomies in a young patient without any signs of intracardiac and vascular causes should raise the suspicion of hematological malignancy.