Miyofasiyal ağrı sendromunun tedavisinde lokal anestezik enjeksiyonu ve kuru iğneleme yöntemlerinin etkinliğinin karşılaştırılması

Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromunun tedavisinde lokal anestezik (LA) enjeksiyonu ve kuru iğnelemenin (Kİ) etkilerini karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Trapezius kasında aktif miyofasiyal tetik noktası olan 89 hasta randomize olarak %2'lik lidokain enjeksiyonu veya kuru iğneleme gruplarına ayrıldı. Enjeksiyon sonrasında tüm hastalara evde uygulamaları için trapezius kasına yönelik germe egzersizleri verildi. Enjeksiyonu izleyen üçüncü hafta ve üçüncü ayların sonunda miyofasiyal tetik noktalardaki basınç ağrı eşiği değerleri (mm/Hg olarak algometre ile ağrının hissedildiği değer) ve sübjektif ağrı yoğunluğu değerleri (vizüel analog skala (VAS), Likert ağrı skalası) kaydedildi. Eşlik eden depresyon ve anksiyete ise Beck Depresyon Envanteri (BDE) ve Durumluk-Sürekli Kaygı Envanteri I ve II (DSKE I-II) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Tedavi sonrası değerlendirmelerinde her iki grupta da basınç ağrı eşiği değerlerinde belirgin artma (p<0,01), VAS (p<0,01) ve Likert skorlarında (p<0,01) belirgin azalma saptandı ve bu yanıtlar açısından gruplar arasında fark yoktu. Ancak LA grubunda tetik nokta varlığı tedavinin üçüncü haftasında Kİ grubuna göre daha belirgin azalmış (p<0,05) ve sadece LA grubunda BDE ve DSKE I-II skorlarında anlamlı azalma kaydedilmiştir (sırası ile p<0,01 ve p<0,05). Sonuç: Hem LA hem de Kİ yöntemleri ile yapılan tetik nokta enjeksiyonu etkili bulunmuştur Ancak LA enjeksiyonu ile klinik etkinliğin daha erken başladığı ve hastaların psikolojik profillerinin daha olumlu yönde etkilendiği sonucuna varılmıştır. Objective: The assessment of efficacy of injection therapy with local anesthetic and dry needling of myofascial trigger points in the treatment of myofascial pain syndrome. Materials and Methods: 89 patients with active myofascial trigger points in trapezius muscles were randomly distributed to 2% lidocaine injection (LA) and dry needling (DN) groups. After injection all patients were assigned to do trapezius stretching exercises at home. Pressure pain threshold values (pressure value as mm/Hg at which the patient feels pressure pain with algometer) and subjective pain intensity values (Visual Analogue Scale (VAS), Likert pain score) were recorded at three weeks and three months visits for the follow-up of therapy. Depression and anxiety were assessed using the Beck Depression Inventory (BDI) and the State Trait Anxiety Inventory I and II (STAI). Results: Post treatment evaluations demonstrated a significant increase i