Lökospermili ve idiyopatik oligoastenospermik infertil hastalarda sitokinlerin rolü

Erkek infertilitesinde rol oynayan nedenlerden biri de genital sistem enflamasyonudur. Enflamasyonda etkin olan sitokinlerin infertilite etiyolojisindeki yerini belirlemek için, infertilite nedeni ile incelenen lökospermili hastalarda, lökospermisi olmayan infertil olgularda ve kontrol grubunda, seminal plazma sitokin düzeylerinin araştırılarak karşılaştırılması amaçlandı. İnfertilite nedeni ile kliniğimize başvuran ve rutin değerlendirmelerinde oligoastenospermi (OAS) saptanan ve aynı zamanda lökospermisi olan 10 hasta, OAS'si olan ancak lökospermi saptanmayan, aynı zamanda Mikst Antiglobulin Reaksiyon (MAR) testi negatif olan 10 hasta ile fertilite değerlendirmeleri normal olan ve en az bir çocuğu olan 10 gönüllü (kontrol grubu) çalışmaya alındı. Hastalarda seminal plazma interlökin (İL) -2, IL-4've tümör nekrotizan faktör (TNF) -alfa düzeyleri ELISA yöntemi kullanılarak ölçüldü. Her üç gruptaki seminal plazma sitokin düzeyleri karşılaştırmasında; izole oligoastenospermisi olan infertil hastalarda IL-2 düzeylerinin, lökospermili oligoastenospermili olgularda ise TNF-alfa düzeylerinin diğer gruplara oranla istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Lökospermili infertil ve OAS'li infertil gruplar arasında IL-4 düzeyleri açısından anlamlı farklılık belirlenmedi(p>0.05).Erkek infertilitesinde enfeksiyon ve artmış sitokinler, etiyolojik faktör olarak saptanabilirler. Ancak, erkek genital sisteminde ve testiküler sperm fizyolojisinde sitokinlerin gerçek rollerinin daha geniş serili, kontrollü ve randomize çalışmalarla tam olarak ortaya konulması, tanı ve tedavide farklı seçenekleri de beraberinde getirecektir. Introduction: Oxidative stress has previously been shown to be related to increase in the levels of proinflammatory cytokines in seminal plasma of infertile patients. All of the measured cytokines seem to be produced locally as well as by white blood cells (WBC) and that, due to the presence of higher numbers of WBC, it was suggested that accessory gland infection may exert a deleterious effect on sperm quality through the production of ROS and/or of particular cytokines. In this study, seminal plasma cytokine levels were investigated in infertile patients with or without leucospermia and in control cases that have a normal semen analysis. Our aim was to determine the possible role of infection and inflammation in male infertility. Materials and Methods: Three groups of patients were examined in our study. First group con