Ege Üniversitesi Endokrinoloji polikliniğine hirsutizm şikayetiyle başvuran kadınlarda geç başlangıçlı konjenital adrenal hiperplazi oranı

Giriş : Klinik bulgularının benzerliği nedeniyle geç başlangıçtı konjenital adrenal hiperplazi (GKAH) hastalığı polikistik over sendromu (PKOS) ve idiopatik hirsutizm (İH) hastalığı ile karıştırılabilir. Hiperandrojenik kadınların %1 ile %10 unda GKAH gözlenmektedir. Biz bu çalışmada hirsutizm şikayetiyle polikliniğimize başvuran kadın olgularda GKAH sıklığını ve bu hastalardaki klinik bulguların şiddetini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem : Çalışma kapsamına, genel endokrinoloji polikliniğine hirsutizm şikayetiyle başvuran benzer yaş ortalaması ve vücut kitle indeksinde olan 205 kadın olgu ve kontrol grubu olarak 26 normal sağlıklı kadın alındı. Tüm olgularda bazal hormonlar ve ACTH stimulasyon testi ile 17-hidroksiprogesteron (17OHP) ölçüldü. Bulgular: 205 hirsutizmli olgunun 20'si GKAH tanısı (%9.75), 123'ü PKOS (%60), 621 (%30.25) İH tanısı aldılar. Olguların kortizol, ACTH, LH, FSH, testosteron, progesteron seviyelerinde anlamlı bir farklılık bulunmaz iken GKAH'li hastalarda bazal ve ACTH ile stimule 17OHP seviyelerinde anlamlı yükseklik tesbit edildi.Sonuç : Hirsutizm nedeniyle polikliniğe başvuran olguların önemli bir kısmı GKAH vakalarıdır. EÜTF Endokrinolji polikliniğine baş vuran hastalar arasında bu oran %9.75'dir. Similar clinical features of late-onset congenital adrenal hyperplasia (LOCAH), polycystic ovary syndrome (PCOS) and idiopathic hirsutism (IH) can cause diagnostic problems. The ratio of LOCAH can vary from 1-10 % among hyperandrogenic women. The object of this study is to determine the percentage of LOCAH among hyperandrogenic women admitted to our out-patient clinic. 205 hirsute, 26 healthy age and BMI matched controls were included in this study. Hormone profiles including ACTH stimulation tests were performed in the. folucular phase of their menstruel cycle. 20 out of 205 hirsute women were diagnosed as LOCAH (9.75%), 123 of them as PCOS (60%) and 62 (30.25%) as IH. Significant elevations were observed in basal and stimulated 17 OH progesterone levels of LOCAH, as expected. In conclusion the ratio of LOCAH is not low among hyperandrogenic women. Thorough' evaluations are needed to reach the diagnosis.