Necessity of coagulation profile in preeclampsia

Amaç: Preeklampsili hastaların değerlendirilmesinde günümüzde kullanılan laboratuvar testlerinin, özellikle koagülasyon testlerinin, klinik yararını araştırmak. Materyal ve Metot: 120 preeklamptik hastanın koagülasyon profili, trombosit sayısı, serum LDL düzeyleri ve transaminazla-rına bakıldı (Ekim 1999-Mart 2000). Sonuçlar: Serum LDH seviyeleri 52 hastada 240 U/ml'den yüksekti. Trombositopeniye ve yükselmiş transaminazlara 32 has¬tada rastlandı. Koagülasyon profili 68 hastada normaldi. LDH'nin uzamış aPTT'yi tespit etmedeki duyarlılığı, özgüllüğü, po¬zitif tahmin değeri (PPV) ve negatif tahmin değeri (NPV) sırasıyla %100 (2/2), 5%7.6 (68/118), %3.8 (2/52) ve%100 (68/68) olarak bulundu. Uzamış PT'yi tespit etmek için bu değerler sırasıyla, %83.3 (5/6), %58.8 (67/114), %9.2 (5/52) ve %98.5 (67/68) olarak bulundu. Genel olarak LDH'nin uzamış aPTT ve/veya PT'yi tespit etmedeki duyarlılığı, özgüllüğü, PPV'si ve NPV'si sırasıyla 85.7% (6/7), 59.3% (67/113), 11.5% (6/52) ve 98.5% (67/68) olarak tespit edildi. Tartışma: Koagülasyon profili preeklamptik hastaların ilk değerlendirmesinde mutlaka gerekli olan bir test değildir. LDH'si 240 U/ml'nin altında olan hastalarda koagülasyon profiline bakılması maliyet etkinlik açısından uygun değildir. Objective: To evaluate the clinical utility of the currently used laboratory studies, especially coagulation tests, in the evaluation of the patients with preeclampsia. Materials and Methods: We evaluated the coagulation profile, platelet count, serum levels of lactate dehyrogenase (LDH) and transaminases of 120 preeclamptic patients (October 1999-March 2000). Results: LDH levels were above 240 U/ml in 52 patients. Thrombocytopenia and elevated liver enzymes were observed in 32 patients. The coagulation profile was within the normal limits in 68 patients. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of LDH levels in prediction of prolonged aPTT is 100% (2/2), 57.6% (68/118), 3.8% (2/52) and 100% (68/68) respectively. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of an abnormal LDH in prediction of prolonged PT are 83.3% (5/6), 58.8% (67/114), 9.2% (5/52) and 98.5% (67/68) respectively. Overall, increased LDH level has a sensitivity of 85.7% (6/7), specificity of 59.3% (67/113), PPV of 11.5% (6/52) and NPV of 98.5% (67/68) in the setting of a prolonged PT and or aPTT. Conclusion: The coagulation profile is not a necessary test in the initial workup of preeclamptic patients. In