Jinekolojik laparoskopik girişimlerde propofol-alfentanil ve propofol-remifentalin göz içi basıncına etkileri
Amaç: Çalışmamızda, propofol-alfentanil ve propofol-remifentanil kombinasyonlarının, jinekolojik laparoskopik cerrahi girişimlerde göz içi basıncına etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışmaya etik kurul onayı alınarak, yaşları 18-36 arasında değişen diagnostik laparoskopi...
Gespeichert in:
Veröffentlicht in: | Journal of the Turkish German Gynecological Association 2004, Vol.5 (1), p.55-58 |
---|---|
Hauptverfasser: | , , , , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | tur |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
Zusammenfassung: | Amaç: Çalışmamızda, propofol-alfentanil ve propofol-remifentanil kombinasyonlarının, jinekolojik laparoskopik cerrahi girişimlerde göz içi basıncına etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal ve Metot: Çalışmaya etik kurul onayı alınarak, yaşları 18-36 arasında değişen diagnostik laparoskopi uygulanacak toplam 54 olgu alındı. Anestezi indüksiyonu propofol (2-2.5 mg.kg-1) ile sağlandıktan sonra grup I'e alfentanil (10 µg.kg -1) intravenöz bolus uygulamasını takiben propofol (3-5 mg.kg-1.saat-1)+alfentanil (2.5 µg.kg-1.dk-1) infüzyonu, grup II'ye remifentanil (1 µg.kg-1 intravenöz bolus) uygulamasını takiben propofol (3-5 mg.kg-1.saat-1)+ remifentanil (0.25 µg.kg-1.dk-1) infüzyonu uygulandı. Kas gevşekliği amacıyla süksinilkolin (1 mg.kg-1) kullanıldı. Preoperatif, opioid sonrası 1. dk, kas gevşetici sonrası 1. dk., entübasyon sonrası 1. dk., intraperitoneal basınç (<PB) 15 mmHg'ya ulaştıktan sonra 1. dakikada, Trendelenburg pozisyonunu takiben ve yeniden düz pozisyona geçildiğinde, hemodinamik değiflikliklerle birlikte, göz içi basınçları ölçüldü.
Sonuçlar: Göz içi basınçları, Grup I' de indüksiyon ve süksinilkolin uygulanmasını takiben preoperatif kontrol değerinden daha düflüktü (p=0.000 ve p=0.029). Entübasyon sonrasında her iki grupta da G<B'de artış gözlendi (p=0.000 ve 0.026). Diastolik kan basınçları remifentanil grubunda daha düşük saptandı (p<0.012). Kalp atım hızı İPB 15 mmHg iken, Trendelenburg
pozisyonu ve düz pozisyonda remifentanil grubunda daha düşüktü (p<0.015).
Tartışma: Jinekolojik laparoskopik girişimlerde remifentanil ve alfentanilin göz içi basıncı üzerine etkilerinin benzer olduğu kanısına varıldı.
Objective: We aimed to evaluate the effects of propofol-alfentanil and propofol-remifentanil combinations on intraocular pressure during laparoscopic surgery.
Materials and Methods: After approval by the ethic committee, 54 patients aged between 18 to 36 undergoing gynecologic diagnostic laparoscopy were included in the study. Following the anesthesia induction with propofol (2-2.5 mg.kg-1), group I received alfentanil (10 µg.kg-1) bolus and then infusion of propofol and alfentanil (3-5 mg.kg-1.h-1 and 2.5 µg.kg-1min-1 respectively) where as group II received remifentanil (1 µg.kg-1.bolus) and then infusion of propofol and remifentanil (3-5 mg.kg-1.h-1 and 0.25 µg.kg-1min-1 respectively). Neuromuscular blockade was achieved by succynilcholine (1 mg.kg-1). Hemodynamic variables and intraocular pressures were recorded preope |
---|---|
ISSN: | 1303-9695 1309-0380 |