Yara örneklerinde izole edilen stafilokok suşlarının çeşitli antibiyotiklere direncinin araştırılması

Amaç: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji laboratuarında, 1999-2002 yıllan arasında değişik kliniklerden gönderilen yara örneklerinden izole edilen 1080 stafilokok suşunun çeşitli antibiyotiklere dirençleri araştırılmıştır. Gereç ve yöntem: Bakteri tanımlamaları koloni morfolojisi, üreme ve gram boyanma özellikleri, katalaz ve koagülaz testleri ile gerçekleştirildi. Bu suşların metisilin, sefazolin, eritromisin, tetrasiklin, gentamisin, amikasin, siprofloksasin, Tri-metoprim-Sulfametaksazol (TMPISXT)'ye karşı antibiyotik direnci National Comitee for Clinical Laboratory Standarts (NCCLS) kriterlerine uyularak Kirby-Bauer disk difiizyon yöntemi ile saptandı. Fusidik asit duyarlılığına ise Comite de L' antibiogramme de la Societe Française de Microbiologie'nin kriterlerinden yararlanıldı. Bulgular: İzole edilen Stafilokok suşlarının 670'i (%62) S.aureus, 410'u (%38) KNS olarak tanımlanmıştır. S. aureus suşunun 260'ı (%38) metisiline dirençli (MRSA) olduğu belirlenirken, KNS suşunun 220'si (%53) metisiline dirençli (MRKNS) olduğu saptanmıştır. Çalışılan antibiyotiklerin direnç oranları, metisiline dirençli suşlarda duyarlı olanlardan daha yüksek saptanmıştır. Vankomisine dirençli susa rastlanmamıştır. Metisiline dirençli suşlara karşı etkin antibiyotikler sırasıyla TMP/SMX, fusidik asit, amikasin, siprofloksasin, gentamisin olarak sıralanmıştır. Sonuçlar: Hastanede gelişen stafilokok enfeksiyonlarında metisilin direnci yanında çoklu antibiyotik direnci hastanemizin önemli bir sorunu olarak görülmektedir. Objective: To investigate the antibiotic resistance of 1080 staphyloccocal strains isolated from wound specimens sent to the microbiology laboratory by different clinics at Şişli Etfal Training and Research hospital between 1999-2002. Study Design: The identification of bacteria was performed by colony morfology, growth and gram staining features, catalase and coagulase tests. The antibiotic resistance of these strains to methicillin, sefazolin, erythromycin, tetracycline, gentamicin, amikacin, ciprofloxacin, TMP/SXT was investigated according to NCCLS criteria by Kirby-Bauer disc diffusion method. The susceptibility to Fusidic acid was perfor¬med according to the criteria of Comite de L'antibiogramme de la Societe Française de Microbiologie. Results: Out of the isolated staphyloccocal strains 670 (62%) were S. aureus and 410 (38%) were coagulase negative staphylococci. Among S.aureus strains 260 (38%) and 220 (53%) of coagulase negative st