Skleroderma ve iskemik inme birlikteliği

Progresif sistemik skleroz, deri ve çeşitli organlarda inflamatuar, vasküler ve fibrotik değişikliklerle karakterize jeneralize bir bağ doku hastalığıdır. Nörolojik belirtiler bu hastalıkta daha çok kas tutulumu ve periferik nöropati olmak üzere % 0,8ı5,6 oranında bildirilmiştir. Santral sinir sistemi tutulumu nadirdir ve az sayıda serebral arterit vakası anımlanmıştır. Elli iki yaşındaki kadın hasta, konuşamama ve sağ tarafında güçsüzlük yakınması ile acil servise kabul edildi. Hastanın yedi yıldan beri skleroderma tanısı ile tedavi aldığı öğrenildi. Klinik ve laboratuar bulguları, progresif sistemik skleroz ile uyumluydu. Nörolojik muayenede sağ periferik fasial paralizi, sağ hemiparezi tespit edildi. Hastanın erken dönemde çekilen bilgisayarlı beyin tomografisinde sol temporoparietal bölgede iskemi ile uyumlu hafif hipodens görünüm mevcutken, kontrol amaçlı çekilen kranial MRI tetkikinde sol frontotemporopaietal yerleşimli infarkt tespit edildi. Ayrıca sol sentrum semiovalede iskemik gliotik lezyonlar mevcuttur Antikardiolipin Ab (+) olan hastada tromboz etyolojisinde sklerodermaya bağlı mekanizmaların olabileceği düşünüldü. İleri derecede yutma güçlüğü olan hasta, aspirasyon pnömonisi ile kaybedildi. Antikardiolipin Ab (+) olan hastanın klinik ve laboratuar bulguları, sklerodermanın santral sinir sistemi tutulumu yönünden gözden geçirildi. Progressive systemic sclerosis (PSS) is a generalized connective tissue disease, charactrised by inflammatory, vascular and fibrotic changes of skin and a variety of internal organs. Neurologic manifestations in PSS, which consisting mainly of muscle changes and peripheral neuropathy, have been reported in only 0.8% to 5.6% of patients. Central nervous system involvement is rare, with few case reports of cerebral arteritis. A 52 year old woman was admitted with aphasia and right hemiparesis to emergency unit. She had been treated for Scleroderma since 1996 and hev clinical and laboratory findings confirmed to progressive systemic sclerosis. Right peripheral facial paralysis and right hemiparesis were established in neurological examination. While on the early period of patient's cranial computerized tomography (CT) there was a hypodens area at the left temporoparietal region because of to ischemia, on control cranial MRI, left frontotemporoparietal infarct was established. Besides, there were ischemic gliotic lesions at left centrum semiovale. The etiology of thrombosis at anticardiolipin antibody (+) patient was tha