Transrektal ultrason eşliğinde 6 ile 10 kor biyopsinin ağrı ve komplikasyonlarının karşılaştırılması

Transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi genellikle lokal anestezi uygulanmadan prostat kanseri tanı ve evrelendirilmesinde rutin olarak uygulanmaktadır. Biz prospektif olarak 6 kor ve 10 kor prostat iğne biyopsisinin ağrı ve komplikasyonlarını araştırdık. 1998-2002 tarihleri arasında kliniğimize başvuran şüpheli rektal muayene ve/veya PSA>4ng/ml bulguları bulunan, yaşları 42-80 arasında değişen (ort.68) transrektal ultrason eşliğinde prostat biyopsisi yapılan 233 hastayı prospektif olarak inceledik. Prostat biyopsisi sırasında gözlemlenen komplikasyonlar, işlemi uygulayan ekip tarafından kaydedildi. Hastalar bir hafta sonra patoloji raporlarıyla beraber kontrole geldiklerinde geç komplikasyonlar açısından tekrar değerlendirildi.Hastaların bir grubuna hiç analjezi uygulanmazken bir gruba sadece Doİantin 50 mg IM, işlem öncesi uygulandı. Hastaların işlem sırasında duydukları ağrı hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç kategoride değerlendirildi. 118 hastadan 6 biyopsi alınırken 115 hastadan 10 biyopsi alındı. İki grup arasında hastaların hissettikleri ağrı ve komplikasyonlar karşılaştırıldı. Hastaların çoğu işlemi tolère etmiş ve 85 (%36,4) hasta orta ve şiddetli derecede ağrı duyduğunu ifade etmiştir. Ağrı ile alınan prostat biyopsi sayısı ve lokalizasyonu arasında bir ilişki gözlenmemiştir (p<0,004). Analjezinin hastalarda ağrı şiddetini belirgin olarak azalttığı tespit edilmiştir. Prostat biyopsisi yapılan hastalarda en sık karşılaşılan komplikasyon hematüri olmuştur (74 hasta (%31)). 2 hastada (%0,8) majör komplikasyon olarak sepsis gözlenmiştir. Hemotekezya 62 hastada (%27), glob vesikal IO hastada (%4,2), hematospermi 16 hastada (%6,8) gözlenmiştir. 6 ve 10 kor biyopsiler karşılaştırıldığında komplikasyon açısından istatistiksel bir fark görülmemiştir (p<0,005).10 kor transrektal ultrason eşliğinde prostat iğne biyopsisi oldukça güvenilir, 6 kor biyopsi ile karşılaştırıldığında ağrı ve komplikasyon açısından bir fark göstermeyen tolere edilebilen yöntemdir. Introduction: Transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate is routinely performed without local anesthesia to diagnose and stage prostate cancer. We prospectively evaluated the incidence of pain and complications of 6 versus 10 cores biopsies; Materials and Methods: We prospectively studied 233 patients who underwent transrectal ultrasound guided prostate needle biopsy. Immediate/complications were recorded during the procedure. Information on delayed complications was obta