Botulinum toxin injections to cricothyroid muscles for relief of bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis

Amaç: İnsanlarda bilateral abdüktör paralizisine bağlı hava yolu obstrüksiyonunu rahatlatmak üzere botulinum toksini kullanımının araştırılması. Çalışma Tasarımı: Prospektif ön klinik çalışma. Çalışmada bilateral reküren laringeal sinir paralizisi olan ve her iki krikotiroid kasta normal nöronal aktivite sergileyen EMG'si bulunan bir hasta yer almıştır. Gereç ve Yöntem: Perkütan yaklaşım kullanılarak elektromiyografik rehberlikle her iki krikotiroid kasa botulinum toksini enjeksiyonu yapıldı. Anterior komissür merkez olarak kullanılarak vokal kordların açısı bilgisayar programı ile doğrulanan goniometre kullanılarak enjeksiyon öncesinde ve sonrasında üç pozisyonda ölçüldü: dinlenme, maksimum abdüksiyon ve addüksiyon. Sonuç: Botulinum toksini bilateral reküren laringeal sinir paralizisinin olumsuz etkilerini iyileştirebilir. Objectives: Investigation of botulinum toxin use to relieve obstruction of the airway from bilateral abductor paralysis in humans. Study Design: Prospective preliminary clinical study. The study included a patient in which EMG demonstrated bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis and normal neuronal activity of both cricothyroid muscles. Materials and Methods: Injection of botulinum toxin to both cricothyroid muscles were performed under electromyograpic guidance by using a percutaneous approach. The angles of the cords using the anterior commissure as the center were measured in three positions; resting, maximum abduction, and adduction before and after injection using a goniometer confirmed with computer program. Conclusion: Botulinum toxin could relieve the devastating effects of bilateral recurrent laryngeal nerve paralysis.