Hemodiyalize giren hastalarda diyaliz öncesi ve sonrası antitrombin III değerleri

Amaç: İleri dönem böbrek yetersizliğinde trombotik komplikasyonlar ve kanamaya eğilim bir arada görülür. Hemodiyaliz esnasında kanın suni yüzeylerle teması sonucunda trombositlerin ve pıhtılaşma faktörlerinin aktivaşyonuyla ekstrakorporal pıhtılaşmanın meydana gelmesi güçlü bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır. Reguler hemodiyalize giren üremik hastalar tromhoz komplikasyonlan açısından büyük risk altındadır. Bu komplikasyonlann oluşmasında düşük antitrombin III (AT III) seviyeleri de rol oynar. Kan pıhtılaşmasının majör doğal inhibitörü olan AT HI' ün kalıtsal eksikliği venöz trombotik hastalıklarla birliktelik gösterir. Biz düzenli olarak hemodiyalize giren kronik böbrek yetersizliği hastalarında (koagülasyon aktivasyonunu incelemek için) diyalize girmeden hemen önce ve diyalizden hemen sonra fibrinojen, aPTT, protrombin zamanı ve ATIII aktivitelerini tayin ettik. Gereç ve Yöntem: Hasta grubu düzenli diyalize giren 50 kişi, kontrol grubu ise sağlıklı 20 kişiydi. ATIII tayinleri kromojenik substrat yöntemi kullanılarak Boehringer Mannheim Hi-tachi 717 otoanalizöründe çalışıldı. Bulgular: Kontrol grubunda AT III aktivitesini ortalama %I03,8±8,85 bulduk. Hasta grubunda; diyaliz öncesi ATIII aktivitesini ortalama %84,56±13,0, diyalizden sonra %99±14,12 olarak bulduk. Sonuç: Hasta grubunda diyaliz öncesi ATIII aktivitesi kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir şekilde düşüktür p: 0.000 Diyaliz sonrası AT III aktivitesinde anlamlı bir artış kaydedilmistir (p: 0.000). Objective: Both bleeding tendency and. thrombotic complications are seen together in advance renal failure. Because of the blood contacts on artificial surface during hemodialysis the activation of platelets and clotting factors lead to clot formation in the extracorporeal circuit and this still remains as a potential problem. Patients undergoing regular hemodialysis are subject to height risk of thrombotic complications. The low levels of antithrombin III play a role with the genesis of these complications. AT III is a major inhibitor of blood coagulation and hereditary deficiency is associated with venous thrombotic disease. We measured plasma AT HI, fibrinojen, active partial thromboplastine time (aPTT) and protrombin time (PTT) in order to investigate the activation of coagulation before and after dialysis in patients with chronic renal failure undergoing regular hemodialysis. Study Design: Patient group was 50 people and control group was 20 people. We determined AT III via cromogenic substrat