Nonsmall cell akciğer kanserinde kemoterapi protokollerinin etkinlik karşılaştırılması

Amaç: NSCLC'de cerrahi, RT ve KT'ye rağmen median saykalım süresi K ile 10 ay arasında değişmektedir. Bu nedenle klasik kemoterapi rejimlerine alternatif rejimler denenmektedir, Bu çalışmamızda Cisplatin+Etoposide; Cisplatin+Gemcitabin + Vinorelbine; İfosfamide + Cisplatin + Etoposide kombinasyonlarının etkinlik ve tolerabilite açısından karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: SEH Radyasyon Onkolojisi Kliniğine NSCLC tanısıyla başvuran 800 hastadan 6 ay ve daha uzun süreli takibi yapılan 235 hasta değerlendirmeye alındı, istatistiksel anlamlılığı değerlendirmede KiKare testini kullandık. Bulgular: Hastalar progresyona dek geçen süre, toplam sağkalım süresi ve yan etkileri yönünden karşılaştırıldı. Kemoterapi toplam 6 kür yapıldı. 62 hastaya İÇE, 67 hastaya Cisplatin+Etoposide, 98 hastaya Cisplatin+Vinorelbine+ Gemcitahin, 8 hastaya oral etoposide uygulandı. Hastalara RT ve/veya cerrahi sonrası kemoterapi uygulandı. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, uygulanan kür sayısı ve performans durumu açısından anlamlı fark yoktu. Takip sırasında İCE kolunda 13 hastada; Cisplatin+Etoposide kolunda 15 hastada; Cisplatin+Gemcitabin+Vinore/bine kolunda 21 hastada metastaz gözlendi. İCE kolunda 41 hasta; Cisplatin+Etoposide kolunda 36 hasta; Cisplatin+Gemcitahin+Vinorelbine kolunda 64 hasta; oral Etoposide kolunda 4 hasta ex olmuştur. Progresyona kadar geçen süre İCE kolunda 4.5 ay; Cisplatin+Etoposide kolunda 4.1 ay; Cisp/atin+Gemcitabin+Vinorelbine kolunda 4 ay olarak bulunmuştur. Ortalama sağkalım İCE kolunda 11.1 ay; Cisplatin+Etoposide kolunda 12.2 ay; Cisplatirı+Gemcitabin + Vinorelhine kolunda 13.6 ay şeklidedir. Gruplar arasında progresyona kadar geçen süre ve toplam yaşam süresi açısından anlamlı bir fark yoktu (p: 0.11). Toksisite değerlendirmesi WHO kriterlerine göre yapıldı. Her 3 gurupta da tedaviyi şartlandırmayı gerektirecek düzeyde (WHO grade.3-4) yan etki gözlenmedi. Kemoterapiye bağlı olarak ölen hasta olmadı. Sonuç: NSCLC'li hastalarda 3'lü kombinasyonun standart kemoterapi rejimlerine eşit etkinlikte ve iyi tolère edilebilen bir tedavi seçeneği olduğu görülmüştür. Objective: In spite of surgery, chemotherapy and radiotherapy, median survival in NSCLC is about 8 to IO months. Thus alternative regimens are beeing tried. In this study we aimed to evaluated different chemotherapy regimens to their effectivies and tolerability. Study design: The years of 1996-1999, 235 NSCLC patients who we are treated and followed up more than 6 months in Şişli Etfal H