Tüberküloz plörezili olguların genel özellikleri

Kliniğimizde tanı konulan tüberküloz plörezili 58 olgunun epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirmek, plevral kalınlaşma sekeli üzerinde etkili faktörleri incelemek, infeksiyonun primer ya da postprimer tüberkülozla ilgili olmasına göre hastaların gösterdiği bulgulardaki farklılıkları belirlemek amaçlanmıştır. Olguların 37'si (%63.8) erkek, 21'i kadın, ortalama yaş 42.0±17.9 (16-74) idi. Sık saptanan semptomlar halsizlik (%84.5), iştahsızlık, kilo kaybı (%75.9), nefes darlığı, yan ağrısı (%72.4), terleme (%69), öksürük (%67.2), ateş (%65.5) idi. Olguların %10.3'üne DM eşlik ediyordu. PA akciğer grafisinde %70.7 olguda yalnızca 'plevral sıvı', %22.4'ünde 'ayrıca parankim infiltrasyonu' saptandı. Sıvı miktarı %63.8 olguda orta düzeydeydi. Bilgisayarlı toraks tomografisinde en sık (%82.4) 'plevral sıvıya eşlik eden düzgün/düzensiz yüzeyli plevral kalınlaşma' görünümü saptandı. Olguların %80'inde tüberkülin testi 10 mm'nin üzerinde ölçüldü. %19'unun plevra sıvı örneğinde glukoz <60 mg/dL, %1.7'sinde LDH <200 IU, %18.2'sinde ADA <70 U/L idi. Olguların 16'sı ek olarak steroid tedavisi almıştı. Sekel plevral kalınlaşma kalma oranı %86 idi ve yalnızca bu olgularda 'öksürük yakınması' sekelsiz olgulardan daha fazlaydı. Olguların %22.4'ünde hastalığın seyri postprimer tüberkülozla, %55.2'sinde ise primer infeksiyon ile uyumlu idi. Tüberküloz reaktivasyonu olan olgular anlamlı düzeyde daha yaşlıydı. Primer tüberkülozlu olguların grafilerinde plevral sıvı miktarının fazla olduğu görüldü ve plevral sıvı+plevral kalınlaşma görünümüne daha sık rastlandı. We aimed to evaluate the epidemiological, clinical and laboratory findings of the 58 cases with tuberculous pleurisy, and to investigate the factors effecting sequel pleural thickening and the differences between the patients whose disease were related to primary tuberculosis or the patients whose disease course were related to reactivation tuberculosis. Of the 58 patients, 37 (63.8%) were men, 21 were women. The mean age was 42.0±17.9 (16-74) years. The most frequent symptoms detected in the patients were as follows: weakness (84.5%), weight loss (75.9%), dyspnea, thoracic pain (72.4%), sweat (69%), cough (67.2%), fever (65.5%). X-ray revealed "only pleural effusion"(70.7%) in most of the patients. Computed tomography scans revealed "pleural effusion" and "irregular or smooth pleural thickening accompanied to pleural effusion" (82.4%). 80% of the patients, had PPD enduration over than 10 m